男子咳嗽多年一直当感冒处理，竟不知道是支气管扩张？-医联媒体

男子咳嗽多年一直当感冒处理，竟不知道是支气管扩张？

2023-02-22 08:36:33

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家住花山镇42岁的马先生，是经常咳嗽、咳痰，三年了，“每次一出现咳嗽我就去药店买点感冒药或止咳糖浆喝，要么就自己熬一熬……”马先生说之前他总以为是感冒也没当回事，直至前几天，休息在家的马先生不小心着凉了，本以为跟往常一样是普通的小感冒，咳几天就会痊愈了。谁料第二天一大早，马先生咯了一口鲜血，还伴有胸闷、气急。马先生吓坏了，赶紧到花都区人民医院呼吸与危重症医学科于海建主任的门诊就诊。经过检查后，最终锁定“元凶”，竟是支气管扩张。

究竟什么样的感冒可以导致咯血？

什么是支气管扩张

支气管扩张也称支气管扩张症，指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张，以慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咳血为典型症状。

什么原因引起的呢？

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

有何表现呢？

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。

有什么危害性？

支气管扩张作为国外的罕见病，在我国的患病率却高达1200/10万，且发病率逐年增高。“患者多数在童年时得过一次较重的呼吸系统疾病，比如麻疹、百日咳、肺炎等。

于主任说，以病毒性肺炎居多，支气管扩张的危害性很大，也是目前世界卫生领域难以攻克的疾病之一。它可导致血管畸形，造成动静脉短路，患者可出现大咯血，还可导致胸膜炎、脓胸、心包炎及肺源性心脏病，甚至心力衰竭等严重并发症。

什么样的“人”容易中招？

在童年时得过较重呼吸系统疾病的患者，当出现慢性咳嗽、反复咳黄痰、咯血、间歇性发热、乏力、纳差、心慌、气急等症状时，应及时到正规医院就诊。

如何预防？

1.戒烟，避免吸入刺激性气体。在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，并做好传染病的预防接种。以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。

2.增强体质，提高抗病能力。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，有助于预防本病的发作。

3预防感冒。积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。

4.如有咯血请及时去正规医院就诊。

图片：来源于网络

文字：呼吸内科魏丹丹

一审：呼吸内科夏珍华、于海建

二审：宣传科旷晓兰

三审：护理部欧阳玉霞

四审：副院长芶祯峥

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呼吸与危重症医学科

广州市花都区人民医院呼吸与危重症医学科是广州北部地区最大的呼吸疾病诊疗中心，是花都区人民医院重点专科，是花都区卫生局重点创建专科，花都区首批住院医师规范化培训基地，于2020年通过国家级呼吸科PCCM认证，现开放床位85张，设2个病区（呼吸与危重症医学科一区、二区）、呼吸重症监护病房、呼吸内镜室（纤维支气管镜、内科胸腔镜）、肺功能检查室、睡眠监测室。

科室现有医护人员52人，拥有一支老中青结构合理、训练有素、爱岗敬业的专业技术人员，其中正高级职称、医学博士2名，副高级职称4名，中级职称5名，初级职称4人，接诊来自花都各地和周边地区大量疑难重症患者，在重症感染、慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺癌、肺部感染、肺结核、肺间质纤维化、肺血管疾病的诊治方面达到省内先进救治水平。

科室能开展广东省三甲医院重点专科要求的所有项目，包括：电子纤维支气管镜检查、经支气管镜粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检、床旁气管镜、内科胸腔镜检查、CT引导下经皮肺穿刺活检、睡眠呼吸监测、呼吸功能检查（包括通气功能、弥散功能），支气管激发试验，支气管舒张试验，呼出一氧化氮测定、多种过敏原检测等。

科室开展CPAP治疗睡眠呼吸暂停综合征、气管镜引导下支架植入术、气管狭窄扩张术、气道异物钳取术、有创机械通气技术、无创机械通气技术、经纤维支气管镜肺灌洗术、难治性胸腔积液的介入治疗、气胸及难治性气胸的治疗、大咯血的支气管动脉血管栓塞治疗等多种常见与危重呼吸诊疗技术，配备有10台机

通气呼吸机及各种高精尖抢救设备，拥有一支训练有素的精英医护团队，构建了完整的呼吸危重症救治体系，为广州北部地区的呼吸道疾病患者保驾护航！

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•博士、主任医师、科主任

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