广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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肠镜检查

肠镜是肠道疾病常常涉及的检查项目，而肠镜前的肠道准备，对肠镜的检查质量至关重要。好的肠道准备，可以提高疾病检出率，方便医生操作和观察，大大提高检查的效率和结果的可靠性。不充分的肠道准备会导致肠镜检查失败，从而耽误病情的诊断，浪费宝贵的时间和金钱。因此，在肠镜检查前三天就应该开始重视饮食的调整了。

肠镜检查前三天的饮食需注意哪些

1.检查前1-3天：细软、易消化的食物

主食可选择：馒头、面条、米饭、稀饭、牛奶、鸡蛋、面包、蛋糕等。

应当避免的食物：高纤维素、难消化的蔬菜类（如青菜、毛笋等），含籽、带皮的水果（如西瓜、火龙果等）。

2.检查当天：上午检查不吃早餐，下午检查不吃早餐和中餐

除泻药和必要的降压药物之外，应避免进食；如饥饿感明显，可口服糖水或硬质糖块以防止低血糖。

如何配置和正确使用泻药

1.在检查前我们应该按照医嘱服用清肠药。聚乙二醇（PEG）电解质散是目前应用最广泛、安全有效的一类肠道清洁剂。把药品溶于温水中，避免使用温度过高的水，这样的话会造成肠道内泡沫过多，影响观看。不能经口服泻药的病人无禁忌症可选择经肛门清洁灌肠。

2.在服用清肠药后，我们可以来回走动、顺时针揉肚子，这样可以促进肠道的蠕动加速粪便的排出，直至排出清水样便，达到最佳清肠效果。

肠道准备效果好的肠道：

肠道准备效果欠佳的肠道：

结肠镜检查的注意事项

1.有糖尿病的患者在肠镜当天不需要服降血糖药，有高血压的患者应在当日泻药前一小时左右服用降压药。

2.肠镜检查当天建议由家属陪同。

3.近期有服用影响凝血功能的药物，如华法林、阿司匹林、波立维、泰嘉等，应及时告知医生；如平日里有服用拜阿斯匹林、华法林、波立维等抗凝药物的患者，如果需要活检或治疗，我们建议在检查前要停药7天，以免在取活检或治疗后出血。

4.如果您近期做过钡餐造影实验的话，要间隔三天之后再来预约肠镜检查。

5.女性月经期，月经量少可行肠镜检查，月经量大则需暂缓肠镜。

6.是否能行麻醉肠镜，因人而异。在检查前2小时禁止饮水。并在报到时与内镜室麻醉医生沟通，遵从麻醉医生意见。

7.一旦出现不良反应，请立即来院就诊。

肠道准备过程中出现不舒服怎么办

1.不排便

泻药一般在2小时以内可服用完毕，用药2-4小时以内多会出现排便，排便5-8次以上可获得较为满意的肠道准备效果。服用泻药后长时间不排便，多需延缓结肠镜检查。原因可能与胃肠动力低下、便秘、不全性或完全性肠梗阻等情况有关，一般需要联系您的医生进行处理。具体可参考：

1）经肛门使用开塞露或灌肠：以刺激排便。

2）如仅为肠道动力低下，可考虑使用促动力药物，如莫沙比利、番泻叶等。

3）如为不全性或完全性肠梗阻，需要在您的医生的指导下进行处理。

2.恶心、呕吐、腹胀、腹痛

较为常见，症状多较轻。

1）轻度：出现上述症状时，请放慢服用速度或暂停服用，待症状消除或可耐受后再继续服用；

2）中重度：立即停药，前往就近医院咨询医生。必要时需住院，在医生指导下完成肠道准备。

3.头晕、心悸、心慌、出汗

多提示为低血糖反应，多与不进食有关。

1）轻度：请暂停服药，可口服糖水或糖块，待症状消除或可耐受后再继续服用；

2）中重度：立即停药，前往就近医院咨询医生。必要时需要在输液的情况下完成肠道准备。

4.过敏反应

极为少见。若出现轻度的颜面苍白、呼吸急促、眩晕、皮肤瘙痒等不适感时，应暂停服用，待症状消除后再继续服用。如持续无好转，应停药，前往就近医院咨询医生，必要时可换用其他泻药以完成肠道准备。

再次提醒：如果服药过程中，上述不适症状反复出现或较为严重，例如腹部绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便、呼吸困难、休克等，应当立即停药，前往就近医院咨询医生或接受治疗。

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图文：消化内科徐慧玲

一审：消化内科张险峰

二审：宣传科旷晓兰

三审：医务科利伟江

四审：副院长芶祯峥

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花都区人民医院消化内科成立于2008年，是集消化内科门诊、住院、内镜、消化动力实验室为一体的规范化的内科消化疾病专科，是花都区首批重点专科。2019年消化内科设立内镜专业组、胃肠动力专业组、胃肠道早癌筛查组，并与胃肠外科、肝胆胰外科联合创建消化疾病学科，积极申报广州市重点学科。现有医务人员33人，床位44张，门诊诊室4个，内镜中心治疗室5个，胃肠动力室1个。2022年门诊量达10万余人次，诊治住院病人达2600余人次。在2010年后，在专业期刊上共发表科研论文50余篇（SCI3篇，科技/中文核心期刊20篇），科研课题12项（省级2项，市级1项，区级9项），花都区科技成果奖1项。每年接收数十名来自南方医科大学、广州医科大学等大专院校实习生，并招收数名住院医师规范化培训学员，已完成规培顺利毕业多名。消化内科近10年多次评为医院的优秀科室，广东省食管疾病联盟单位、广东省早癌筛查联盟单位；消化内科秉承”厚德、敬业、超越、共享”院训，以“团结、求索、奋进”为科训，以“一切为患者着想，病人的合理要求就是我们的追求”为服务宗旨，加强科室文化建设，积极参加义诊、献血、健康宣传等社会公益活动，彰显了消化内科是一支有责任、有担当、有温度、有情怀的优秀团队。

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