儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

说起高血脂，大家应该都很熟悉吧。

据国家心血管病中心统计显示，我国血脂异常患病率高达40.4%，人数超4亿，相当于，每10个成年人里，就有“4个血脂异常”。

高血脂是引发心脑血管病的危险因素之一，而心脑血管疾病（如冠心病、心肌梗塞、脑卒中等）一直占据着我国居民死亡率的首位，这类疾病致残率高、复发率高、死亡率高，并且往往都在毫无预兆的情况下突然发生，给无数家庭带来了沉重的负担。

由于高血脂早期几乎没有症状，很多人往往不自知。其实，当高血脂来临时，身体也会发出一些小信号，千万别不当一回事！

高血脂来临,身体的5个求救信号

1.头晕犯困:

时常感到头晕头痛、胸闷气短、睡眠不好、容易忘事；手脚易发麻、沉重；清晨头脑不清醒，早餐后可改善，午后极易犯困，夜晚却很清醒。

2.手部有黄色结节:

手背、指关节、肘关节、膝关节、臀部等部位出现黄色、橘黄色或棕红色的结节、斑块或疹子，或是手掌出现黄色或橘黄色条纹。

3.腿肚抽筋:

腿脚经常抽筋、刺痛，补钙、休息并无好转时需警惕血脂偏高。这是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩导致的。

4.视力模糊:

血液中的甘油三酯增多、流速减缓，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。

5.睑黄瘤:

血脂持续性升高会使得脂质沉淀，患者皮肤表面会出现斑块，呈现橙色或黄色，尤其是皮肤薄弱的部位如眼睑。当中老年人眼部出现睑黄瘤时需去医院做血脂检查。

管好血脂，先得学会吃！

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血脂轻度升高可以先通过饮食、戒烟、减肥、生活方式调整等进行调节，必要时遵从医嘱服药。但无论是否进行药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

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管好血脂，专家建议：

①谷类：超重肥胖者应限制主食摄入量，控制总能量，应多吃粗粮，如燕麦、玉米、小米等，每周至少1-2次；

②新鲜蔬菜水果：≥500克/天，保证每天摄入300-500克蔬菜，多吃深色蔬菜(如深绿色、橘红色、紫红色菜)，每天摄入200-350克新鲜水果，不能以果汁代替；

③肉类：红肉，如猪、牛、羊肉类的摄入应＜75克/天；

④奶类：液体奶200~300克/天，尤其首选低脂和脱脂奶制品；

⑤大豆及坚果类：每天吃大豆25克左右，或者豆制品(如南豆腐125克，北豆腐75克，豆腐丝55克）。坚果类适量，每周吃50-70克；

⑥鱼类：≥200克/周，尤其深海鱼类；

⑦盐：＜5克/天，注意烹任时少放盐、后放盐，少吃腌制食品以及黄酱、腐乳等，还可以选择“低钠盐”；

⑧食用油：建议每天不超过25克，多选用茶油、橄榄油、菜籽油、葵花籽油、玉米油和豆油、亚麻籽油等；

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多吃这两种食物，有助于降血脂：

专家表示，还可以适当多吃这两种食物，有助于降血脂。

①纳豆：

纳豆是经纳豆菌（枯草杆菌）发酵而成的豆制品，是日本闻名食物。纳豆实际起源于中国的秦汉时期，是传统的发酵食品，在唐朝时传入日本。纳豆中因含纳豆激酶，被赋予“血管清道夫”的别号，具有抑制血小板聚集、促使纤维蛋白溶解、辅助降血脂的作用。

2020年发表在《中国食物与营养》上的一项研究显示，纳豆激酶有改善人体血脂及抗动脉粥样硬化的作用。一项纳豆激酶对颈动脉粥样硬化和高血脂患者的疗效研究中，每天服用纳豆激酶6000FU，26周后，患者的斑块面积和血脂水平显著降低。

②红曲：

以大米为原料经红曲霉发酵而成，是传统的药、食两用型中药材，是最先发现并研究的具有降脂作用的中药他汀类降脂药物。1979年日本学者Endo从红曲米中分离筛选出具有降脂作用的活性成分酸式洛伐他汀。

因此，红曲又被誉为“中药他汀”，临床证实其与化学合成的他汀类药物相比具有降脂作用强、安全性好、易于接受等特点。

最后，专家提醒，“三高”现象常常在同一个体相伴相随，互为因果、相互影响，高血脂、高血压、高血糖需要共管共治、综合控制，这样才能达到降低心脑血管病发病和死亡的目标。

40岁过后，每年测一次血脂！

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专家表示，现代人的一些生活习惯、工作方式都可能会引起血脂异常，如熬夜、抽烟、饮酒、重口味、经常吃外卖、喝奶茶、嗜零食、不运动、吃蔬菜水果少、工作压力大等，甚至导致“三高”并存，进而引发心脑血管疾病。

早期检出血脂异常，监测血脂水平变化，是预防心脑血管病的重要措施。为了及时发现血脂异常，《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》建议：

20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂（包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇）；

建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；

动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。

小贴士

一次体检异常：2周后复查

如果一次检验结果接近或超过理想血脂临界值，应间隔1周~2周，在同一家医疗机构再次抽血复查。如两次检测结果都不正常，且所得数值相差不超过10%，就可据此判断是否存在高脂血症和采取何种防治措施。

其他：颈动脉超声

高血脂容易让血管硬化，而颈动脉就像全身动脉的窗口。在高血压、高血糖、高血脂、吸烟、饮酒、缺血性眼病史等，脑血管病危险因素3种或3种以上者，最好到医院进行颈动脉超声筛查。