儋州市人民医院 三级甲等 公立医院

图|儋州市人民医院新生儿科

“好了，小朋友的呼吸和心率稳定，无三凹征，复查血气分析好，整体反映良好，喂食奶消化好，可以撤下呼吸机，这下终于可以说是母子平安了。”2月20日，儋州市人民医院（又称海南医学院附属儋州市人民医院、儋州市农垦医院）儿科医生林烈桔看着保温箱里转危为安的早产婴儿，松了一口气，在宣告病危4天后，这名早产婴儿终于脱离了生命危险。

车祸惊魂，孕35周的产妇紧急待产

“快，车祸现场的产妇接回来了，产科、骨科、超声科的医生来了没有？快过来！”2月15日21时许，儋州市人民医院急诊科的平静被一阵急促的警笛声打破。出诊归来的急诊科医生万琼和护士李周武急匆匆地将一名躺着平车上的产妇推进了抢救室，与此同时，早已接到通知在此等候多时的产科、骨科、超声科医生也迅速地走了进去，紧急开展多学科急会诊。

“B超显示宫内晚期妊娠（单活胎）头位，约34周，胎盘功能II级，羊水正常，见脐带绕颈一周。”

“查体触及不规律宫缩，胎儿心率偏快，考虑急性胎儿宫内窘迫，不排除外胎盘早剥的可能性，高危评分为红色，建议马上急诊行剖宫产术终止妊娠！”

“胸12椎体压缩性骨折，暂时不需要处理，先抢救胎儿！”

“家属同意手术，快完善相关检查，作好术前准备！拟急查血、尿常规、凝血功能、肝功能、生化11项、输血8项、频谱心电图、胎儿及宫腔彩超，走绿色通道！快！”

“通知新生儿科派人到手术室待产，做好抢救新生儿的准备！”

抢救室里，医护人员们忙而不乱，在初步进行查体和B超检查后，迅速对抢救行动达成共识，并按部就班地完成每一项任务。

在紧张的气氛中，一项项术前相关检查相继完成，产妇通过绿色通道直接进入了手术室。随后，在产科副主任欧海蔚等人的努力下，急诊剖宫产术仅用了42分钟便宣告完成，2月16日00：17，产妇顺利地诞下了一名男婴。

图|儋州市人民医院新生儿科

婴儿性命告危，多学科团队协力助其走出险境

“出来了，婴儿顺利出来了！”

“不好，婴儿呼吸困难，出现发绀，快，给家属下病危通知单，按预案进行新生儿窒息复苏！”

手术室里，产妇顺利分娩的喜悦还没有蔓延开来，婴儿的病情就又给现场蒙上了一层阴霾。新生儿科、产科、麻醉科等医护人员根据产前咨询沟通结果组成的新生儿窒息复苏临时团队，迅速依据各自事先讨论好的分工和准备好的物品，对婴儿进行了保暖、正压通气等综合抢救处理。

在他们的努力下，婴儿的血氧情况得到改善，发绀的情况也慢慢地得到了好转。最后，在医护人员们的护送下，婴儿安然住进了新生儿科的保温箱里。

随后数天，婴儿的管床医师林烈桔（也是当晚抢救婴儿的成员之一）为婴儿安排了床边胸片、床边头颅彩超和床边心脏彩超检查，排除了颅内出血的可能性，并评估了心脏的早产发育情况。尽管婴儿在回到病房的当天早上出现了呼吸窘迫综合症的情况，但在使用了无创呼吸机后，情况也得到了缓解。

2月20日早上，林烈桔仔细检查了婴儿的情况，并作出婴儿已经脱离生命危险的判断，为他撤下守护了他4天的无创呼吸机，至此，母子二人终于可以宣告平安。

“在本次抢救事件中，我们的创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心所建立的体系和流程起到了很大的作用，正是因为我们的医护人员在每一个环节都按照既定的流程去做，我们在救治过程中才能一直走在最高效、最准确的道路上，而高效和准确，恰恰是抢救过程中最重要的。”儋州市人民医院党政负责人李军华说。

他介绍，2023年，儋州市人民医院将继续以卒中中心、胸痛中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心五大中心建设为抓手，建立五条高效救治通道，畅通院前急救、基层转诊到院内多学科联合诊治流程，保证急诊患者能够在最短的时间内得到及时有效的救治，构建急危重症救治体系和院前院内信息共享网络，提升急危重症救治能力，为周边心脑血管疾病患者、创伤患者、危重症孕产妇和危重症新生儿打造“一站式”生命救治网络，提高生存率，降低致残率、死亡率。为全面推进健康儋州建设，加快儋洋一体化发展、打造海南高质量发展第三极作出应有的贡献。

撰稿|周圣涛（党委办公室）

摄影|周圣涛（党委办公室）

编排|周圣涛（党委办公室）

责编|廖理英