广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

广州市第一人民医院妇产科温彦丽主治医师

外阴瘙痒、坐立不安？

白带发黄、有异味，

呈豆腐渣状？

绝经了下面总是不舒服

……

很多女性朋友都曾患过阴道炎，

而且容易反复发作，

不容易治疗，

今天就让我们一起来认识一下阴道炎。

生活中很多女性都有这样的难言之隐，阴道炎是最常见的女性生殖道感染，可出现在各个年龄阶段。据统计，女性人群中至少有70%患过阴道炎，40%-45%有复发的几率。

为什么会发生阴道炎呢？

从解剖结构来看，阴道口与外界相通，前面是尿道，后面是肛门，因此容易受到污染。

育龄期妇女由于性活动频繁，也容易受到病原体感染。

绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部的抵抗力下降，也容易发生感染。

正常阴道内有着多种微生物存在，它们之间处于一种动态的平衡。这种动态平衡一旦被打乱，就会导致阴道炎的发生。

如果阴道内酸性环境改变，例如有频繁性交，或者有些患者长期喜欢阴道灌洗，或者有些患者长期使用抗生素或自身免疫力低，就容易发生阴道炎。

病因不同，症状不同

常见的有滴虫性阴道炎、

外阴阴道假丝酵母菌病、

细菌性阴道炎及萎缩性阴道炎。

01

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，最常见的表现是稀薄泡沫状白带增多及外阴瘙痒。分泌物稀薄、脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

阴道毛滴虫能吞噬精子，影响精子在阴道内的存活，可致不孕。这种情况需要夫妻双方共同治疗。

02

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）曾称念珠菌性阴道炎，好发于孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗及长期应用抗生素者。常见的豆腐渣样白带的罪魁祸首正是由念珠菌导致，有时伴有外阴瘙痒、灼痛及性交痛。外阴阴道假丝酵母菌病容易反复，进而转变为复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC），因此规范治疗格外重要。

03

细菌性阴道炎多是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖引起的炎症。1/3患者无症状，或有阴道分泌物增多，伴有异味（腐臭或鱼腥味）；检查见阴道粘膜无充血等炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄。

04

萎缩性阴道炎是由于女性卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道内部抵抗力降低所致。可能伴有阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者脓性白带，外阴瘙痒或灼热感。常见于自然绝经或人工绝经后妇女，也可见于产后闭经或假绝经治疗妇女。

如何战胜炎症，

守护女性健康呢？

阴道炎虽然是一种常见妇科疾病，但还是会给很多女性带来困扰，不同的阴道炎有不同的病因，因此准确的诊断和精准的治疗非常重要。不建议进行自我诊断和治疗。建议到医院进行阴道分泌物的相关检测后，在专业医生的指导下进行准确规范的用药。

在日常生活中，

要注意个人卫生

以减少阴道炎的发生。

建议最好的清洁方式就是温水清洗外阴，不要经常用洗液灌洗阴道，因为这样反而会破坏阴道的内环境；建议内裤每日换洗，阳光晒干；平时穿宽松透气的裤子，保持私处干燥；非月经期间不要垫护垫，月经期勤换卫生巾（2小时左右）。加强身体锻炼，增强自身抵抗力，从而增强阴道的局部免疫力。

作者简介：

温彦丽，广州市第一人民医院主治医师

擅长：子宫脱垂、尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫肌瘤、卵巢囊肿、女性盆腔炎、阴道炎的诊治，有扎实的理论基础和较丰富的临床经验。

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来源：

妇产科

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