重度营养不良宝宝的求生路
2021年5月5日,渭南市妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)接诊了一名特殊的患儿。
宝贝是35周早产的双胎儿之一,出生体重仅1700克,入院时日龄34天,入院前10多天频繁呕吐,每天达10余次,入院前两天出现拒乳、无尿,到新生儿科就诊时体重仅为1330克,发育落后,营养差,皮下脂肪消失,反应差,刺激后不哭,全身皮肤苍灰、干燥、弹性差,前囱及眼窝凹陷明显,双目呆滞,口舌黏膜干燥,腹部呈舟状,四肢末梢发凉。
接诊医师张贝仔细查体后初步诊断:败血症、重度脱水、休克、电解质紊乱、代谢性碱中毒、惊厥、重度营养不良、早产儿、双胎儿、低出生体重儿。
患儿病情危重,主治医师张贝立即汇报新生儿科主任宋文萍,宋主任启动危重新生儿救治预案,召集危重新生儿医疗护理救治小组骨干按照危重新生儿救治中心工作流程,给予扩容、改善循环、呼吸机辅助通气、止惊、抗感染、纠正电解质紊乱等综合处理。新生儿科医护人员严密监护着这个幼小的生命,奋力抢救,与时间赛跑,慢慢的,宝贝的惊厥控制了,呼吸好转了、血压上来了……看着宝贝病情一步步好转,新生儿科的“临时妈妈”们眼眶湿润了,为再一次挽救了一个小生命,拯救了一个家庭而感到无比的欣慰。
考虑到宝贝胃肠不耐受,营养不够,给予静脉补充,因为疾病影响,精神差,不会吃奶,给予鼻饲喂养。随着疾病的恢复,逐渐改为滴管喂养,宝贝吸吮力差,护士阿姨每天给予口腔训练,宝贝终于自己可以吃奶了,5ml、10ml……经过大家不懈的努力,宝贝摄入的奶量终于达到了她所需要的喂养量。
经过28天的治疗和护理,宝贝母乳喂养35ml/次,3小时1次,体重增长至2060g,入院时那个瘦骨嶙峋的“小可怜”变得活泼可爱,充满生命的力量,爸爸妈妈高高兴兴的接她出院回家了。
目前,可爱的小宝贝出院已经15天了,主管医师张贝定期电话指导喂养,宝贝的生长发育良好,在父母的精心呵护下,在新生儿科“临时妈妈”的指导和祝福中茁壮的成长。
供稿:新生儿科
编辑:健教科