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深圳市福田区中医院 三级甲等 公立医院

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总是反复上厕所,让人蹲到腿麻,是怎么回事?

在大多数人“阳”的那段煎熬时间里

除了病毒带来的许多

“上面的症状”

如头痛、鼻塞、咽痛等

我们还感受到了

一些“下面的症状”

例如腹泻

其实

在日常生活中

有太多人被慢性腹泻所折磨

这到底是个什么病呢?

慢性腹泻

慢性腹泻是消化系统常见的症状,也是肛肠科门诊患者常见的一个就诊原因,发病时会影响到患者精神状态、营养吸收、体力以及日常工作。

关于腹泻的定义,一般指排便次数明显超过平时习惯(>3次/天),粪质稀薄、含水量增加(>85%),大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。一般来说,急性腹泻病程为2~3周,而慢性腹泻病程>4周。

慢性腹泻的分类

我们肠道对水分的吸收能力减少或分泌能力增加,导致大便粪质含水量增多,进而导致腹泻。

1

根据腹泻的病理生理类型不同可将腹泻分为4类:分泌性腹泻、渗出性腹泻、渗透性腹泻和动力性腹泻。

2

根据有无器质性病变,慢性腹泻可分为器质性腹泻和功能性腹泻。

3

根据临床特点,慢性腹泻可分为水样泻、脂肪泻和炎症性腹泻。

多数腹泻是在多种因素和机制共同作用下发生的。

慢性腹泻的病因

慢性腹泻可由多种疾病引起,包括功能性疾病和器质性疾病。慢性腹泻的病因大部分为功能性疾病,主要包括腹泻型肠易激综合征和功能性腹泻。

慢性腹泻的诊断流程

慢性腹泻的治疗

治疗目标

缓解症状,恢复正常排便次数、性状,纠正其他伴随症状。

强调个体化的综合治疗。

治疗方法

根据病因选择不同的治疗方法

器质性腹泻

主要针对病因治疗,也可临时选用止泻药以缓解腹泻症状。如:

感染性腹泻:抗微生物治疗,如针对小肠细菌过度生长可使用抗菌药物;

乳糖不耐受:避免含乳糖的食物(例如奶制品、冰淇淋),使用乳糖酶补充剂。

功能性腹泻及腹泻型肠易激综合征

治疗药物包括解痉止痛药,腹泻严重者可视病因给予止泻药物、调节肠道微生态药物、肠黏膜保护剂、适量短期使用抗菌药物、抗抑郁与抗焦虑药物合理使用、中医中药等。

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广州中医药大学深圳医院

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来源:广州中医药大学深圳医院肛肠科

撰稿:夏仕俊

复核:马晓群

部分图片来源于网络

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