海南医学院附属医院 三级甲等

近日，海南医学院第一附属医院小儿外科王海阳主任团队成功为一名4岁患儿施行腹腔巨大囊性占位切除术，术后患儿康复出院。

此前该患儿因餐后出现腹痛，查体见上腹部膨隆，可扪及直径约10cm大的肿物至我院就诊。入院后行全腹增强ct检查见腹腔巨大囊性灶（见下图）。王海阳主任查看患儿情况后带领团体行术前讨论、结合相关检查结果考虑为腹腔肠系膜囊肿（淋巴管发育异常）可能性较大，需手术切除。

在拟定好手术方案并完善相关检查后，于2023年1月16日为患儿施行了腹腔肿块切除手术。术中见肿块位于上腹部，其与周围组织边界不清，可见大网膜包裹肿块，其位于结肠系膜内，直径约10cm，术中如肠系膜血管保护不当，可导致整个肠管的坏死。王海阳主任凭借丰富的从业经验和熟练的技术操作，逐步分离肿块及肠系膜血管并完整切除了肿块。术后患儿安全返回病房，生命体征平稳。

根据术后病理结果回报，患儿确诊为肠重复畸形。据了解，肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形，按病理分类可分为囊状肠重复畸形和管状肠重复畸形。该病可在小儿生长的不同时期甚至成年后发病。

据王海阳主任介绍，肠重复畸形的临床表现多样，根据患儿的年龄、病变部位和类型不同而有差异，病变压迫肠道可引起肠道痉挛、扭转或套叠，表现为腹痛、腹部包块，若重复畸形内衬胃黏膜或胰腺组织可导致消化性溃疡、穿孔和出血等，故肠畸形易被误诊为其他疾病，如阑尾炎、胆总管囊肿等。

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王海阳

王海阳

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副主任医师，海南医学院第一附属医院小儿外科主任，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外微创学组常务委员，中国医师协会新生儿科医师分会第三届外科专业委员会委，海南省妇幼保健协会新生儿专业委员会委员，海南省医学会第四届小儿外科分会常务委员。

从事小儿普外科及新生儿外科工作21年，擅长新生儿外科常见病与疑难重症疾病的救治、婴幼儿疾病的微创手术治疗。已主刀完成小儿普腹及新生儿疾病5000台次的手术量。曾在海南省儿童医院工作3年，开展了多例海南省首例手术，如：海南省首例早产低体重III型食管端端吻合，食管气管瘘修补手术；腹腔镜下肠旋转不良矫治术；新生儿梨状窝瘘手术；颈部巨大淋巴管瘤切除术；腹腔镜下十二指肠侧侧吻合术；胸腔镜下左侧膈肌折叠术；早产低体重儿腹膜透析手术；II型食管闭锁手术；胸腔镜下右侧膈疝补片修补手术；舌部血管瘤瘤体内注射；早产儿低体重儿腹腔镜十二指肠隔膜切除，肠吻合术；新生儿肾母细胞瘤；腔镜下肛门成形术；V型食管闭锁（经颈部手术）；新生儿食管重复畸形腔镜下能独立完成先天性食管闭锁，食管裂孔疝，膈疝，膈膨升，胆总管囊肿，幽门肥厚，环状胰腺，十二指肠隔膜，肠旋转不良，空肠闭锁，肛门闭锁，巨结肠等相关疾病，达到国内先进水平。

门诊地点：海南医学院附属第一医院门急诊楼4楼32号诊室

门诊时间：周一、周二上午

文/小儿外科刘小芳