中山大学附属第三医院 三级甲等 公立医院

癌症已变成全世界儿童和青少年死亡的主要原因之一。

目前，全世界每年大约有40万名0~19岁的儿童和青少年被确诊为癌症，中国每年新增3～4万名儿童和青少年癌症患者。

据国际儿童肿瘤学会调查，每3分钟就有1名儿童死于癌症。

生命之树

2023年2月15日，是国际儿童癌症协会和国际儿科肿瘤学会发起“生命之树”主题活动的第三年。

这一天，中山三院儿童血液/肿瘤专科将联合广州金丝带举办国际儿童癌症日纪念日活动，希望大家共同关注儿童癌症患儿，提升公众对儿童癌症的认识。

义诊活动安排

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义诊时间

2月15日

（周三）15:00-16:00

‍义诊地点

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中山大学附属第三医院

天河院区门诊楼一楼

义诊内容‍

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现场多位义诊

专家将对儿童血液肿瘤疾病的预防、早期发现、规范诊治，以及儿童血液肿瘤患者治疗期间的营养支持、护理等问题提供咨询。以下为部分义诊专家：

陈惠芹副主任医师

医学博士，硕士研究生导师

儿科副主任、儿童血液专科主任

医疗专长：儿童血液病及肿瘤的诊断及治疗。

蔡耘副主任医师

医学博士，硕士研究生导师

普通儿科副主任

医疗专长：擅长儿童血液疾病及实体肿瘤的诊断及治疗；儿童感染性疾病。

李晓峰副主任医师

医学博士，硕士研究生导师

儿童肿瘤专科主任

医疗专长：儿童血液疾病及儿童实体肿瘤；儿童消化系统疾病；儿童感染性疾病等。

秦秀群主任护师

邵梦烨主管护师

马茹主管护师

凌业生主治医师

罗湘琴主治医师

刘利婷住院医师

朱宇星住院医师

谭茵莉住院医师

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现场还有“为爱发生”“绘‘大手印’”等活动，让我们用爱为癌症儿童筑起一片天。

儿童期易发生哪些恶性肿瘤？

儿童期易发生哪些恶性肿瘤？

与成人癌症有什么区别？

儿童不是缩小版的大人

儿童不是缩小版的大人

相比成人

儿童不仅仅是个子小了点

往往还有着自己独特的生理病理情况

儿童癌症也不是成人癌症的mini版

其发病部位

基因突变类型

免疫逃逸机制等

都与成人不同

儿童肿瘤集中在造血淋巴系统、中枢和交感神经系统和间叶组织，多源于胚胎残留组织和中胚层。

最常见的癌症是急性淋巴细胞性白血病、脑瘤和淋巴瘤等。其中，恶性肿瘤谱中白血病占30%，脑瘤20%，淋巴瘤10%，实体瘤40%。

在实体瘤中最常见的是以下几种：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤以及肝母细胞瘤，当然还有其他一些少见的肿瘤。

儿童肿瘤类型及占比

儿童肿瘤的发病年龄呈双峰性特征，第一个高峰期是五岁前，尤其是三岁前，第二个高峰期就是青春期。

肿瘤发病机制复杂，具体发病机制目前尚不清楚，普遍研究认为可能与遗传及环境（生活环境、生物、物理、化学）因素有关。

与成人肿瘤不同，儿童恶性肿瘤比较隐匿，肿瘤恶性度高，进展非常快，容易早期发生远处转移，从一期发展到四期，最快只要三个月，因此早期发现至关重要。

为什么治愈率虽高

却常被误诊延误治疗

由于身体还处于生长期，儿童自身具有骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛的特点，因此

儿童对化疗、放疗敏感程度

要好于成人

预后也是明显优于成人的

随着近几年国家对儿童肿瘤早诊早治意识的增强，以及治疗方式的不断更新优化，我国儿童肿瘤总体生存率和治愈率都有明显提高。

目前我国儿童肿瘤的总体治愈生存率已经从过去的不足30%，提升到了现在的80%，远远高于成人。

比如，急性淋巴细胞白血病，儿童整体5年生存率已超过80%，而成人只有40%；霍奇金淋巴瘤，儿童整体5年生存率超过98%，成人是87%。

但由于部分儿童无法准确表达患病带来的不适，家长对儿童肿瘤又知之甚少，因此，儿童患癌早期被发现几率较低，发现的时候可能已经是中晚期，并且错过最佳的治疗期。

如何做到早期发现、确诊？

如何做到早期发现、确诊？

如何做到早期发现、确诊？

儿童肿瘤防治，

需要多方关注

对于家长来说，要多留意孩子的身体变化，及时发现一些“警告信号”。

淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大、长时间不消，有多个融合趋势，或短时间明显增大，需警惕；

无痛性肿块：四肢、腹部、后腰部等一旦发现肿块，尤其是无痛性肿块，须就诊查明原因；

一过性症状：一过性的癫痫，眼黑，或步态不稳，易跌倒，恶心呕吐等症状，需排查脑部肿瘤；

持续发烧：不明原因发烧持续1周以上，经抗感染治疗无效的，应及早就诊；

疼痛：长期的持续性或间歇性的非外伤疼痛；

反复腹胀、呕吐：腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现腹胀、呕吐等消化道症状；

眼球突出：眼部肿瘤可能导致眼部胀痛、眼球突出、眼球运动异常，需排查；

不明原因的面色苍白或出血：包括牙龈出血、皮肤瘀斑、出血点等。

孩子出生以后，定期做体检就可以做到早期发现。临床表现、影像学检查、瘤标、病理等资料，彼此不可替代。

科

室

简

介

中山三院儿童血液/肿瘤专科是华南地区儿童急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等协作组的主要成员，依托我院血液实验室先进诊断技术，可对临床常见及疑难血液/肿瘤性疾病进行快速、准确诊断，恶性肿瘤治疗注重以协作组统一分型化疗方案为基础的个体化治疗，同时建立严格的专科随访管理制度，诊疗水平达到国内先进水平。

本专科主要诊治范围：各种贫血性疾病（如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病等）、出血性疾病（如血小板减少症、凝血功能障碍以及原因不明的其它出血性疾病）、白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、脑瘤、不明原因的肝脾淋巴结肿大、骨髓增生异常综合征、EB病毒感染、噬血细胞综合征、朗格汉斯细胞组织细胞增生症等。

来源：儿科（李晓峰、孔倩、陈惠芹）