【服务再升级】康健中心院区增设一个新门诊,推出一项治疗服务
小儿外科增设儿童外生殖器异常
专病门诊
儿童外生殖器异常通常是指以男童/女童的外生殖器外观异常为主要症状的一大类疾病的统称,男童主要表现为阴茎或者阴囊的外观异常,女童主要表现为阴蒂、尿道或者阴道开口的外观异常。这些疾病会对患儿的正常排尿、生长发育、性腺发育、生殖功能等方面造成影响,还会对儿童心理健康发育造成不良影响。
为了更好地服务于此类患儿,西南医科大学附属医院小儿外科泌尿专业组在现有的普通门诊基础上,特增设儿童外生殖器异常专病门诊,重点针对不同年龄段儿童各种类型的导致外生殖器外观异常的疾病进行规范诊治。
如果您的孩子符合以下这些疾病的临床症状,请及时到西南医科大学附属医院儿童外生殖器异常专病门诊就诊。
1
鞘膜积液
患侧腹股沟或者阴囊出现光滑、整齐、富有弹性的囊性肿物,边界清楚,透光实验阳性,部分病例用手挤压后包块可变小。
2
腹股沟斜疝
患侧腹股沟和阴囊出现可复性包块是最常见的表现,患儿剧烈哭闹、运动或便秘等情况下,包块出现,安静平卧或入睡后包块可还纳入腹腔而消失;透光实验阴性。
3
隐睾
主要表现为患侧阴囊发育差,阴囊空虚,不能扪及睾丸,有时候可于腹股沟、阴囊外或者会阴部扪及睾丸。
4
尿道下裂
通常具备三个特点:尿道口异位开口,阴茎向腹侧弯曲,包皮分布异常,包皮系带缺如,包皮背侧呈帽状堆积。
5
阴茎下弯
通常具备三个特点:尿道开口位置正常,阴茎向腹侧弯曲,部分病例伴有包皮分布异常。
6
隐匿性阴茎
表现为阴茎外观短小,呈“宝塔样”,阴茎皮肤少,背侧少,腹侧多,阴茎海绵体与皮肤不附着,隐匿于皮下,一般需手术治疗矫正。
7
埋藏阴茎
肥胖儿童因耻骨前脂肪堆积,大部分阴茎海绵体被脂肪组织包埋藏匿,因此阴茎也可呈隐匿状,表现为阴茎外观短小,常见于肥胖儿童,一般不需手术治疗。
8
包茎
由于包皮相对较长,以及包皮与龟头间存在生理性粘连的缘故,包皮会包绕阴茎头使龟头及尿道外口不能自然显露。
9
睾丸肿瘤
主要表现为阴囊无痛性包块,表面光滑,质地偏硬,透光实验阴性,大年龄儿童有阴囊沉重下坠感。
10
性发育异常
主要表现为外生殖器外观异常,性别模糊难以确定,兼有男、女两性的特征,导致患者染色体性别、性腺性别、表现型性别以及社会性别之间的不一致。可分为真两性畸形、男性假两性畸形、女性假两性畸形等情况。
11
其他
先天性小阴茎、小阴唇粘连等疾病。
除上述常见的儿童外生殖器发育异常疾病以外,专病门诊还常规接诊其他儿童泌尿生殖疾病,包括各种类型的肾积水、重复肾、肾发育不良、输尿管反流、肾囊肿、肾脏/肾上腺/膀胱肿瘤、精索静脉曲张、肾/输尿管/膀胱结石、夜遗尿症、膀胱过度活动症等。
挂号方式
门诊地址
西南医科大学附属医院康健中心院区门诊3楼A区
小儿外科泌尿专业组简介
小儿外科泌尿专业组主要诊治儿童泌尿生殖系统先天畸形、外伤、感染及肿瘤等疾病,拥有高清腹腔镜、膀胱镜、输尿管硬(软)镜、尿流动力学检测系统、小阴茎治疗仪等先进诊疗设备,年均门诊量约3000人次,年均住院收治患者约800人次,年均住院手术量约700余台。
泌尿专业组以儿童泌尿生殖系统先天畸形疾病为主要研究和治疗重点,诊治范围主要包括:阴茎尿道发育畸形,肾脏、输尿管发育畸形,泌尿系肿瘤,各种类型的隐睾/鞘膜积液,性发育异常,泌尿系结石手术,精索静脉曲张,包皮过长/包茎,各种类型的排尿异常。
腹腔镜微创手术治疗是泌尿专业组的特色优势技术,目前本专业绝大多数疾病均能在腹腔镜下完成手术。本专业微创手术治疗水平及成功率居川内前列,目前已治疗的最小手术患儿年龄为1月龄,在社会上获得了良好的反响。
坐诊医师及时间
熊耕
小儿外科副主任
副主任医师、医学博士
坐诊时间:每周二上午
四川省医学会小儿外科专业委员会青年委员会副主任委员
四川省康复医学会小儿外科专业委员会委员
四川省妇幼保健协会母胎医学分会委员
从事小儿外科的临床医疗、教学和科研工作近20年,对儿童外科常见病、多发病、急重症及疑难病例有丰富的临床诊疗经验,熟练掌握尿道成形、阴茎显露不良矫正、腹腔镜肾盂输尿管吻合、膀胱输尿管再植等手术,尤其擅长肾积水、尿道下裂、泌尿生殖系统肿瘤、性发育异常等儿童泌尿生殖系统疾病的诊治。近年来主要致力于小儿泌尿生殖系统发育畸形及干细胞、再生医学相关临床及基础研究。
卞则栋
小儿外科主治医师
坐诊时间:每周三、周五上午
四川省医学会小儿外科专业委员会委员
四川省康复医学会小儿外科专业委员会委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿泌尿微创学组委员
从事小儿外科临床、教学工作10余年,能熟练处置小儿外科常见疾病,尤其对肾积水、重复肾、肾发育不良、输尿管开口异位、输尿管反流、隐睾、精索静脉曲张、尿道下裂、阴茎下弯、隐匿性阴茎、两性畸形、夜遗尿症、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、肾脏及肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、睾丸肿瘤等儿童泌尿生殖疾病的诊治有丰富的经验,擅长儿童泌尿生殖疾病的腹腔镜微创手术治疗。
新生儿科为黄疸患儿
推出随访门诊日间蓝光治疗
为减轻患儿入院的焦虑和担心,针对黄疸指数偏高而家长又不愿意入院治疗的患儿,我院新生儿科推出了随访门诊日间蓝光治疗。
家属可带上患儿于住院部14楼B区随访门诊挂号治疗。
咨询电话:18090859652
每日8点到16点均可挂号,患儿光疗期间家属可陪同治疗。
01
新生儿黄疸是什么?
新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。
可分为生理性和病理性两类,其中生理性基本可自行消退,病理性则需要根据不同病情给予不同治疗。
02
新生儿黄疸有哪些典型症状?
生理性黄疸
出现时间:足月儿通常在生后2~3天开始逐渐出现皮肤黄染,4~5天达到高峰;早产儿多于生后3~5天出现,5~7天达到高峰。
持续时间:大部分在5~7天逐渐消退,一般不超过2周,早产儿可能持续4周。
胆红素水平:一般情况下,胆红素的水平足月儿不超过220.6μmol/L,早产儿不超过255μmol/L。
黄疸症状较轻:一般局限在面颈部,可能波及躯干,一般呈现浅黄色。
新生儿精神状态:精神状况好,吃奶、大小便、发育、睡眠等一般状况良好。
病理性黄疸
出现时间早:生后24小时内出现黄疸,而且血清胆红素超过6mg/dl。
持续时间长:足月儿超过2周,早产儿可超过4周。
胆红素水平过高:一般指足月儿胆红素水平>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿胆红素水平>255μmol/L(15mg/dl)。结合(直接)胆红素水平过高:血液中结合(直接)胆红素水平>26μmol/L(1.5mg/dl)。胆红素增长快:胆红素水平每天升高>85μmol/L(5mg/dl)。
黄疸反复出现:黄疸会表现为退而复现。
新生儿精神状态:若不及时治疗,新生儿会表现出精神欠佳、吮吸无力,小便颜色异常、粪便颜色逐渐变浅,甚至出现白陶土便,严重者可有嗜睡、抽搐等症状。
03
可以通过晒太阳退黄疸吗?
通过晒太阳退黄疸是民间和世界欠发达地区治疗黄疸最常见的方式,甚至有些医生也这么建议家长。确实,晒太阳可以帮助降低黄疸,但需要有充分的身体暴露于阳光之下才能起作用。
但由于新生儿皮肤娇嫩,皮肤直晒容易引起晒伤,也有报道称过度紫外线照射会增加远期皮肤癌的风险,且晒太阳退黄效果远低于蓝光治疗。综合上述种种原因,予蓝光照射帮助患儿退黄更加安全,不推荐常规使用晒太阳退黄疸。
04
喝葡糖水可以帮助退黄疸吗?
目前治疗新生儿非结合(间接)胆红素升高的主要方法,最常用的是蓝光照射治疗,促进非结合胆红素排泄。把宝宝放在光疗箱内,脱去衣服裸露皮肤,眼罩遮盖住眼睛,尿布遮盖生殖器。
05
光照疗法是什么?
目前治疗新生儿非结合(间接)胆红素升高的主要方法,最常用的是蓝光照射治疗,促进非结合胆红素排泄。把宝宝放在光疗箱内,脱去衣服裸露皮肤,眼罩遮盖住眼睛,尿布遮盖生殖器。
06
光疗后会有不良反应吗?
根据国内外近50年的应用结果,光疗相当安全,虽有副作用,但一般并无危险。副作用可能有发热、腹泻、皮疹、青铜症等,大多不严重,医生会根据情况及时处理,其中临床最常见的是皮疹,停光疗后会逐渐消失。
文/图综合整理
校对:王扬勇
主审:王伊
投稿邮箱:xcb026@126.com
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