广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

了解流行性感冒

流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。

流感病毒一般分为甲、乙、丙三型，其中甲型可以引起反复流行和大流行。

流感多发于冬春季节，有高度的传染性，传播速度极快。

流感的主要表现为高热，伴有明显的头痛、乏力、全身肌肉酸痛等中毒症状，而呼吸道症状轻微。

一般在老年人和慢性病病人中可以引起严重的并发症。

历史上曾经由H1N1、H2N2、H3N2等型病毒造成全球四次流感大流行。2009年发生的甲型流感是由H1N1病毒的变异型引起的。

流感的传播

流感病毒主要由飞沫通过呼吸道直接传播，流感病人和隐性感染者是主要传染源。

流感病人或隐性感染者说话、咳嗽、打喷嚏时会喷出带有流感病毒的飞沫，吸入这样的飞沫就可能被流感病毒感染。

接触了被含有流感病毒的唾液、鼻涕、痰液等污染过的手或日常用品，也有可能被感染。

潜伏期的病人也有传染性，发病3日内传染性最强。

人对流感病毒普遍易感。

感染流感病毒后可以获得一定的免疫力，但由于流感病毒很容易发生变异，所以病人痊愈后仍可能被变异的流感病毒感染。

流感的症状

与普通感冒相比，流感的全身症状重，呼吸道症状轻。

流感的潜伏期通常为1-3天。

典型的流感起病急，表现为高热，体温可达39-40℃，畏寒寒战，疲倦乏力，头痛及全身肌肉酸痛。打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽等呼吸道症状轻微。

少数流感病人可以表现出消化道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。

严重者可并发病毒性肺炎，表现为高热、咳嗽、呼吸困难和发绀，甚至出现呼吸衰竭。

有的病人可以并发病毒性心肌炎或病毒性脑膜炎。

流感的治疗与预后

流感的治疗包括抗病毒和对症支持治疗，一般预后好。

抗病毒治疗应尽早进行，发病48小时之内应用抗病毒治疗可有效缓解症状、缩短病程，应用越早效果越好。

病人应注意卧床休息，多饮水，注意营养，吃清淡易消化的食物。出现高热可以给予解热镇痛类药物对症，但是儿童应避免使用阿司匹林，以免导致其他严重的并发症。

如高热持续不退，或出现咳嗽、咳痰甚至咳血痰、呼吸困难等严重的呼吸道症状，应立即到医院诊治。

典型流感的病程一般为4-7天，但咳嗽和疲倦乏力可持续数周。

如果出现病毒性肺炎等严重的并发症，则病情进展迅速，病人可能会出现呼吸循环衰竭，甚至死亡。

流感的预防

预防流感的关键是隔离流感病人，切断传播途径，增强人群对流感的免疫力。

在流感流行期间，应尽量避免去公共场所或参加大型集会等集体活动，到公共场所应戴口罩，不到病人家串门。

病情较轻的流感病人可居家隔离，病人应单独居住，分开就餐，出入关闭房门；外出或与他人接触应戴口罩，并保持距离。隔离时间为1周或至主要症状消失。

保持室内空气清新，注意通风。

均衡饮食，适当运动，保持充足的睡眠，避免过度疲劳。

养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻子和嘴。打喷嚏或咳嗽时用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。

病人用过的餐具、衣物、手帕和玩具等要煮沸或阳光暴晒消毒。

流感疫苗

接种疫苗是预防流感的有效措施。

常用疫苗为全病毒灭活疫苗，效果较好。

接种时间为每年9-11月，每年接种1次，2周可产生有效抗体。

接种对象主要为老人、慢性病病人、免疫力低下及可能密切接触病人的人员，普通人和怀孕3个月后的孕妇、哺乳期妇女等特殊人群也可以接种疫苗。

小贴士

接种疫苗的一般常识。

流感疫苗的不良反应有：发热、周身不适、肌肉酸疼等；注射疫苗局部皮肤可能有轻微的疼痛、红肿。

最好不空腹接种。

接种后观察20分钟。

来源：院感科