广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

最近，扫黑除恶题材电视剧《狂飙》作为开年首部爆款国剧，引起全民广泛的热议和关注。由张颂文老师饰演的高启强，从一个饱受欺凌的鱼贩子，一步步黑化成京海一手遮天的黑老大，最终走向了覆灭之路。剧中有一幕非常有趣，高启强为了挽回大嫂陈书婷，称自己得了绝症，想要再见一面，掏出病历赫然写着“干眼症”，着实让人啼笑皆非。

相信很多网友看到这里已经明白这其实就是高启强哄老婆的招数。但需要注意的是，重度干眼的确可导致视力障碍，甚至失明，是目前最难以治疗的眼表和角膜疾病。

什么是干眼症？

眼睛最表面是一层泪膜，泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层组成，在眼表稳定中发挥重要作用。

干眼症是目前最常见的眼科门诊疾病之一，是由多种因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和视功能障碍。根据我国现有的流行病学研究显示，干眼在我国的发病率约在21％～30％，也就是说“三人行，必有一干眼”，这意味着3-4亿中国人群不同程度地存在干眼问题。

由于环境污染、荧光屏的广泛使用，我国干眼的发病率还在进一步提高。轻、中度干眼已成为影响我国人口生活质量和工作效率的常见健康问题，而重度干眼可导致视力障碍，甚至失明，是目前最难以治疗的眼表和角膜疾病。

干眼常见症状有眼部干涩感、烧灼感、异物感、针刺感、眼痒、畏光、眼红、视物模糊、视力波动等；有时候眼睛太干，反而会反射性刺激泪液分泌，造成流泪；严重者还可能出现眼睛红肿、充血、角膜上皮缺损，甚至影响视力。

哪些人容易得干眼症？

1．全身因素：免疫系统疾病及内分泌系统失衡，如Sjögren综合征、移植物抗宿主病、各种结缔组织和胶原血管病、甲状腺功能异常、糖尿病及痛风，更年期后女性，维生素A缺乏、雄激素缺乏等。

2．眼局部因素：包括局部感染及免疫相关疾病，如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、角膜神经功能异常，螨虫性睑缘炎、睑缘结构异常等；各种原因引起的泪液动力学异常，如眼睑皮肤及结膜松弛症、眼睑痉挛、眼型痤疮等。

3．环境因素：包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。

4．生活方式相关因素：长时间操作视频终端、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、使用空调、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。

5．手术相关因素：激光角膜屈光手术、白内障摘除手术等。

6．药物相关因素：全身用药，如更年期补充激素，服用抗抑郁、抗组织胺抗胆碱、抗精神病药物以及避孕药物、全身化疗药物等；局部用药，如眼部使用消毒剂、抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液、眼膏等。

7．其他因素：如焦虑、抑郁等情绪。

干眼症是“绝症”吗？

干眼症实际上是一种无法根治的慢性病，需要长期治疗，不存在根治、绝症的说法，绝大多数干眼不致盲，少数严重的可能致盲。长期干眼或治疗不及时可能明显影响生活质量，早期的诊断和治疗就十分重要。

干眼症可以用眼药水解决所有问题？其实不然，干眼症首先还是得通过专业检查找对病因，明确干眼分型及严重程度，再对症治疗，部分干眼症也可以对症治愈。应听取医生的专业建议，而不是盲目自行购买眼药水，眼药水滥用及误用也可引起干眼。

目前，针对干眼症患者，治疗方法有包括人工泪液、泪道栓塞治疗、抗炎治疗、眼睑清洁、眼部热敷、雾化熏蒸、超声雾化、睑板腺按摩疏通、强脉冲光治疗（IPL）、睑板腺热脉动治疗LipiFlow等多样化、个性化治疗方案。其中，IPL强脉冲光治疗是目前临床干眼治疗快捷有效的方法之一，它的主要作用：1、光化学作用：抑制炎症因子，封闭异常新生血管，减少细菌和蠕形螨生长；2、光热效应：通过加热深部睑板腺，融化睑脂，从而疏通堵塞的睑板腺，改善泪液成份；3、光生物调节作用：刺激睑板腺细胞复苏，促进睑板腺分泌功能恢复；4、可使面部年轻化，改善肤色及皮肤质地。

预防“干眼症”的建议

1.改变长时间用眼习惯是重中之重，无论是读书、看电脑，40分钟左右，要休息10分钟，或闭目养神，或眺望远处，要让眼睛劳逸结合。

2.女性化妆可以注意卸妆、男性戒烟酒。

3.不要熬夜，保持睡眠充足。

4.冬季干燥的室内环境可以选择使用加湿器来保持室内湿度，注意多喝水，多吃一些富含维生素A的食物。

5.一套“眨眼操”学起来。轻闭眼两秒，紧闭眼两秒，睁眼再两秒……一次训练1分钟，一天做10次。眨眼时不仅可以将泪液均匀地分布到眼表，湿润眼睛，还能促进睑板腺分泌的脂质（俗称“油”）排出，从而保护眼泪不被蒸发，提高泪膜的稳定性，以此预防干眼。

指导专家

鲍炯琳

广药大附一院眼科教授、主任医师

现任广东省医师协会眼科分会常委，广东省医学会眼科分会委员，广东省中西医结合学会眼科分会常委，广东省医学会眼视光与近视防控学分会常委，广东省医师协会眼科分会眼与全身病学组成员，广东省视光学学会屈光性白内障专委会常委，广东省预防医学会眼病防治专委会常委，广东省保健协会视觉保健分会常委，广东省眼健康协会理事。

擅长眼前后段的激光治疗、白内障的手术治疗、糖尿病视网膜病变的防治、眼底血管性疾病和老年性黄斑病变等眼底病的诊断和治疗。

出诊时间：每周一下午、周三上午（农林院区）

指导专家

朱宇东

广药大附一院眼科教授、副主任医师

现任广东省视光学会视力保健委员会委员，广东省医师协会眼外伤与眼眶病专业组委员，广东省眼健康协会青光眼专业委员，广东省医疗行业眼科管理分会委员，广东省视光学视力保健专业委员

擅长：熟练掌握眼科常见病、多发病的诊治及急、重症眼病抢救，对青光眼、眼外伤、视网膜激光治疗眼底病，YAG激光治疗后发性白内障，视网膜脱离、青光眼等常见疾病的诊断、处理及鉴别诊断较有研究。发表学术论文数篇。

出诊时间：每周二上午、周三下午（农林院区）

杨佳俊

广药大附一院眼科行政及教研室秘书、住院医师

擅长：白内障、玻璃体视网膜疾病、屈光不正、青光眼、眼外伤等眼科常见病的诊治，干眼的综合处理，散光矫正管理，眼前段YAG激光及眼底激光治疗，睑内翻及倒睫矫正手术，翼状胬肉切除手术，眼底血管性疾病抗VEGF治疗，睫状体冷冻术等。发表学术论文数篇，国家专利1项。出诊时间：每周三下午（农林院区）

来源：眼科

初审、编辑：赖琼娜