中山市中医院 三级甲等 公立医院

常常听女性朋友说

子宫内膜薄

月经少

怀孕困难

或者

怀孕了容易流产

何谓子宫内膜薄？

（图源：百度图片）

其实就是薄型子宫内膜，是指子宫内膜厚度低于能够获得妊娠的阈厚度。目前大多数认为卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。

子宫是胎儿居住的“宫殿”，子宫内膜是宫殿中孕育生命的“温床”，是胚胎的落脚处，是他们扎根发芽的地方，“温床的土壤”是否肥沃有着关键性作用。比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就难受孕或容易流产。

检查发现子宫内膜薄，就一定有问题吗？

（图源：百度图片）

子宫内膜的厚度是随着月经周期变化的。月经干净以后，随着卵泡的生长，雌激素水平的升高，内膜是逐渐增厚的。排卵后子宫内膜厚度基本上不再改变了。对月经比较规则（周期28~35天）的女性来说，从来月经的第一天开始算起，第12~14天期间做b超测子宫内膜厚度是比较准确的。如果是正在月经期，或卵泡还没长起来，内膜薄也是正常的，不必太过焦虑。

什么原因导致子宫内膜薄？

1、全身因素

女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。

2、局部因素

有宫腔操作史，包括多次刮宫、输卵管通液术等可造成子宫内膜粘连、损伤等；宫腔严重感染；子宫内膜结核等。

3、外在因素

长期(≥5年)服用复方口服避孕药，可导致内膜生长受限，月经量减少。突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。同时，原发性高血压、糖尿病等，吸烟、喝酒等不良生活习惯及体重过轻均与子宫内膜薄存在一定相关性。

4、不明原因

有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜菲薄。

中医如何应对

子宫内膜薄？

1、中药和针灸治疗。

中药治疗以辨证为基础，结合月经周期的阴阳变化周期性用药，一般以补肾填精、益气养血活血为主，佐以健脾、疏肝之剂，对薄型子宫内膜的治疗有其独特的效果。针灸与中药具有协同作用，通过针刺特定穴位补肾培土、活血化瘀，增加子宫内膜的血流灌注，调节内分泌水平，促进内膜增长，改善子宫内膜厚度及形态，提高子宫内膜容受性。

2、子午流注穴位低频电刺激/中药热奄包/穴位贴敷疗法

如果对针灸有恐惧心理的患者，建议不妨尝试我院妇产科的多种无创无痛性中医特色治疗。多种外治法作用可改善子宫与卵巢的血液供应，消除宫腔炎症，温煦子宫，改善子宫内膜容受性。

3、膏方调理

如果嫌中药口感不好，不能长期坚持服用，可选用我院妇产科特制的薄型内膜子宫中药膏方--养血育麟膏。长期服用能补益肾气、调理肝脾，气血充足则内膜气血充盛，土壤肥沃易于胚胎着床。

主要成分：

由党参、茯苓、阿胶等中药熬制而成。

功效：

补肾疏肝、调经助孕。以补肾为本、疏肝为要，兼顾脾胃。该膏方注重补肾，因肾虚是不孕症的根本，同时肝脾肾三脏同调，具有补肾疏肝、调经助孕之功效，使经调精摄而孕成。

适应范围：

适用于月经不调、薄型内膜、不孕或素体虚弱的备孕女性。特别是各种检查都正常，而不明原因不孕的患者。

中山市中医院编辑部

二审：刘卫红

三审：肖小华