广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

育儿不慌，感恩有你

儿保科暖心案例

在一个普通的周三上午，广州市花都区人民儿童保健科高危儿门诊来了一位特殊的宝宝—安安。安安是一个孕29+3周的极早产儿，出生体重1400g（P75）身长36.0cm（P15）头围28.0cm（P75），出生后因为“气促、呻吟20min”被送入广州市花都区人民医院NICU治疗，经历了51天的勇敢历险后，安安终于可以回家了。

出院两周后，安安第一次来到儿童保健科，此时纠正胎龄38周，普通配方粉喂养420-480ml/天，体重2800g（JP20）身长49.5cm（JP50）头围32.0cm（JP10）。何素健医生发现了一个问题，安安的体重和头围按照校正胎龄评价仍低于P25以下，虽然喝的奶量不少，但是提供的能量偏低，约102-116Kal/(kg.d),未达最佳早产儿推荐能量110-135Kal/(kg.d)。为了使安安能够追赶性生长，何医生建议安安改用早产儿院后配方奶，在同样奶量的前提下，能量可达110-125Kal/(kg.d)，同时补充维生素A和D、铁剂。

安安使用早产儿院后配方奶1个月后，第二次来到儿童保健门诊，此时他的纠正年龄18天。妈妈一进诊室就开心的说，何医生，我家宝宝最近长得好棒哦。经过标准测量后发现安安的身长、体重及头围均已经达校正胎龄的P50及以上，追赶的很理想。何医生为安安做了新生儿行为神经测定（NBNA），评分38分。此时何医生建议改为普通奶粉喂养。妈妈疑惑不解，我家宝宝长的这么好，说明吃这个奶粉是有效的，为什么又要换奶粉？何主任耐心的解释道：早产儿院后配方奶能量高，换奶粉是为避免安安体重增长过快，这样会增加以后患肥胖、糖尿病、高血压等疾病的风险。妈妈心中的疑惑解开了。

安安校正年龄4月，实际年龄6月时，身高、体重、头围增长均已经达校正年龄的第50百分位，何医生评估后认为安安可以开始添加泥糊状食物了，并且指导妈妈添加辅食的方法和技巧。同时用盖泽尔发育诊断量表评估孩子的行为发育状态也在正常范围。

当安安校正年龄1岁11月、日历年龄2岁1月时，又出现问题了。何医生发现安安身高、体重、头围增长的速率减慢了，尤其是体重，处于同年龄同性别体重第10百分位。这是为什么？经过仔细询问后得知安安近段时间反复呼吸道感染。综合考虑安安体重增长缓慢可能和近期反复生病有关，因此何医生指导家长加强护理，定期进行儿保随访。如果发现安安追赶的不理想，就需要重新评估安安营养摄入和疾病情况，重新为他制定个性化营养摄入方案。

家长连声感谢，何主任，您太认真了，我家宝宝的健康就交给您了！

⑤拇指握在掌心，转动揉搓

注：文中图片来源于网络，与文字无关！

我们的目标是促进或改善儿童生长轨道，

成为控制疾病的第一道防线。

给予关心、赋予耐心、拥有爱心，

与您共同守护孩子成长！

广州市花都区人民医院儿童保健科

花都区人民医院儿童保健科高危儿/早产儿门诊服务简介：

对高危儿/早产儿提供健康管理服务，从体格、营养、心理及智能等进行多元干预指导，促进早产及高危儿潜能得到最大程度的发挥，并对早期发育偏离儿童进行康复干预及行为矫治

No.1

何素健

•副主任医师医学硕士

•儿童保健科负责人

•擅长：生长发育监测、高危儿/早产儿出院后生长发育及营养管理、婴幼儿食物不耐受、牛奶蛋白过敏、儿童肥胖、营养不良、喂养困难、维生素D缺乏症、锌缺乏、铁缺乏的诊治；儿童神经心理行为发育评估。

黎常红

•副主任医师

•擅长：儿童生长发育异常的诊疗：身材矮小，性早熟，性发育异常及注意缺陷多动障碍，孤独症，学习技能障碍，语言障碍，睡眠障碍，儿童情绪障碍等发育行为心理问题。

No.1

王旭

•副主任医师

•擅长：儿童生长发育评估、性早熟、矮小症、营养性疾病（铅中毒、钙缺乏、锌缺乏、铁缺乏、营养不良，食物过敏）的诊治。

雷烨铭

•医师医学硕士

•擅长：儿童生长发育评估、矮身材、性早熟的诊治，儿童营养性疾病、食物不耐受、牛奶蛋白过敏、喂养困难、早产儿/低体重儿的干预与治疗，学习困难。

朱霞霞

•住院医师、医学硕士

•擅长：儿童生长发育评估，儿童营养性疾病的诊治，喂养困难，食物不耐受，牛奶蛋白过敏，儿科常见病诊疗。

门诊地址：新华路48号总院5号楼1楼儿童保健科

咨询电话：020-62903404

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