江门市妇幼保健院 二级甲等 民营医院

随着人们生活水平的提高，人的寿命的延长，骨质疏松症逐渐成了中老年人越来越突出的问题。我国50岁以上人群骨质疏松症的患病率，女性为20.7%，男性为14.4%，60岁以上人群骨质疏松症患病率更高，以女性尤为突出。

骨质疏松性骨折（又称脆性骨折）是骨质疏松的最大危害，是老年人致残、致死的主要原因之一。但骨质疏松症是可防、可治的，通过对危险人群的早期筛查和识别，经过适当的预防和治疗，是可以降低骨折的风险。

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量减少，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。包括绝经后骨质疏松症、老年骨质疏松症、特发性骨质疏松症。

骨质疏松症

不必恐慌

青春期发育期是人体骨量增加最快的时期，约30岁左右骨量达到峰值，峰值主要与遗传因素、种族、家族史、瘦长体型有关，这是不可控因素，还与发育、运动、生活方式、全身性疾病有关。随着年龄增长，骨峰值逐渐下降。

骨质疏松的危险因素有哪些？

不可控因素

种族，白种人患病风险高于黄种人，黄种人高于黑种人。另外还与老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等有关。

可控因素

不健康的生活方式：体力活动少、吸烟、过量饮酒、过量饮用含咖啡因饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足，钙或维生素D缺乏、高钠饮食、体重过低。

影响骨代谢疾病：内分泌疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病、心肺疾病等。

影响骨代谢的药物：糖皮质醇激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂、过量甲状腺激素等。

下大家可以通过下面IOF骨质疏松风险一分钟测试题，通过判断是与否，初步筛查出是否可能有骨质疏松的风险。

（点击可放大查看）

结果判定：上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症患病风险。

骨质疏松的表现

01

疼痛

出现腰背疼痛或全身骨痛。

疼痛通常在翻身时、起坐时及长时间行走时出现。夜间或负重时加重，并伴有肌肉痉挛，甚至活动受限。

02

脊柱变形

·因脊柱压缩性骨折，出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。

·

03

骨折

·属于脆性骨折，指在日常生活中受到轻微外力时发生骨折。

·常见部位有椎体（胸椎、腰椎）、髋部（股骨近端）、前臂远端和肱骨近端等。

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如果出现以上情况，你可能存在骨质疏松症，建议到医院做进一步的检查，明确诊断，进一步治疗。

日常如何预防骨质疏松？

1.加强营养，均衡膳食：摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。推荐每日蛋白质摄入量0.8~1.0g/kg，每天牛奶摄入量300ml或相当量的奶制品。

2.充足日照：建议上午11：:0到下午3:00间，尽可能暴露皮肤于阳光下15~30分钟，每周两次。

3.规律运动：运动有助于机体敏捷性、力量、姿势及平衡等，减少跌倒风险，还有助于增加骨量。包括抗阻运动、行走、慢跑、太极拳、瑜伽、舞蹈等运动应循序渐进，持之以恒。

4.戒烟。

5.戒酒。

6.避免过量饮用咖啡。

7.避免过量饮用碳酸饮料。

8.尽量避免或少用影响骨代谢药物。

9.过低的体重也是影响骨质疏松的危险因素，控制体重在正常范围。

本文参考文献：原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）

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供稿：吴红霞

审发：陆珊珊

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