广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

相信不少患者会有这样的疑虑：已经决定要做“试管婴儿”了，是不是就不能同房了？很明显，答案是否定的。在不同的检查或治疗阶段，是否能同房是因具体情况而定的。适度且和谐的性生活不仅能增进夫妻间的感情、减少矛盾，也可以缓解试管助孕过程中的紧张、焦虑的负面情绪。那么，究竟什么时候安排同房合适呢？各个阶段的具体要求又是什么呢？接下来，我们就来聊一聊这个话题吧！

首先，在术前检查阶段，患者在进行宫颈TCT检查后，可能会有少量阴道出血，为避免感染是禁止同房的。部分患者在进入试管周期前需先进行宫腔镜、阴道镜检查等，也是要求经后严格避免同房的。除以上两种情况外，完成其他检查期间，同房并不受限。

其次，在降调节阶段，理论上来说，同房并不受限。现有的研究未发现降调节的药物对胚胎有致畸作用，且由于降调节的药物本身的药物特性，使用后可诱发排卵、有利于精卵结合和胚胎的早期发育。因此既往有排卵障碍及不明原因不孕的患者可能获益，也就是说，在降调后仍然存在自然妊娠的可能。但是，由于降调节后黄体功能不足，存在自然流产的风险。因此，一旦发现妊娠，应尽快就诊，并加强黄体支持，仍有可能获得良好的妊娠结局。

在促排卵阶段，促排卵用药的早期，适度的同房还是可以的。但随着促排卵治疗的进行，随着卵泡发育，卵巢体积逐渐增大，一般来说，当卵泡直径达12～14mm，应尽量避免同房，因为剧烈的活动可能会刺激卵泡早排或导致卵巢扭转，同时，也不能排除发生阴道炎的可能性。因此在这个阶段尽量避免同房。

在取卵手术及移植手术阶段，由于在这个时间段同房会大大增加感染、术后出血以及诱发宫缩等风险，因此应避免同房。

另外，在移植术后12～14天的“等开奖”阶段，不建议同房，因为同房可能会诱发子宫收缩，不利于胚胎着床。在验孕日若验孕结果为阴性者，可在月经干净后恢复性生活。对于验孕为阳性者，理论上孕12周内不建议同房，这个阶段同房有可能会引起阴道炎、诱发宫缩甚至导致流产。一般中孕期可以适度同房。而在孕晚期（32周后），由于胎儿生长迅速，子宫体积进一步增大此期间也不建议同房，否则可能会引起胎膜早破，诱发早产。

对于每一位进行试管婴儿治疗的准妈妈来说，试管之路都是万分艰辛的，希望准爸爸们在这个过程中多一些理解与支持，合理安排同房时间，轻松愉快的迎接新生命的到来。

最后祝大家“好孕”！

作者介绍：

李海霞，生殖医学硕士研究生，在读医学博士，毕业于华中科技大学同济医学院，现为广州市第一人民医院生殖医学中心副主任医师。从事生殖中心临床工作十余年，擅长生殖内分泌疾病及不孕症的诊治，在人工授精、试管婴儿等人类辅助生殖技术领域有较丰富的经验，熟练掌握临床各种辅助生殖技术操作及各种并发症的处理。参与多项国家自然科学基金和广东省自然科学基金科研项目的研究，主持省、市级课题三项，发表中文核心和SCI论文十余篇。