广州市第一人民医院 三级甲等 公立医院

试管“一代、二代和三代”的异同点

为什么要反复再说呢？

在生殖医学中心门诊，

经常有患者问，

“医生，我能做第三代试管婴儿技术吗？"

"您了解一代、二代、三代吗？”

“不太清楚......”

很多人认为

后一代技术比前一代技术更高级、

成功率更高，

但真的是这样吗？

所以呀，我们再来聊一聊一代、

二代和三代试管婴儿的前世今生

增加一点知识，

不要再当“小白”了。

一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激（通俗地讲就是促排卵）、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：费用不同。

[“第一代”试管婴儿技术]

体外受精和胚胎移植（IVF-ET）

第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了，主要适用于女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等；还有男性的轻度少弱精子症，以及不明原因不孕。

第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：精卵自然结合。

[“第二代”试管婴儿技术]

卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）

第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于男性因素导致的不育，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。

胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。

通过上面的描述您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗？说的没错，一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。

[“第三代”试管婴儿技术]

胚胎植入前遗传学检测（PGT）

第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。

第三代试管婴儿的授精方式是一样的。不同的地方是什么呢？就是在胚胎移植入子宫之前，会对其进行遗传学检测，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。

通过上面的介绍，相信大家应该明白了第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。因此在选择的时候，要根据自己的情况选择合适的试管婴儿技术。

当然，并不是所有患者都需要进行试管婴儿助孕，进行试管婴儿助孕治疗有严格的指征，因此，当备孕1年未孕（年龄大于35岁者为半年）时，需要进行详细的检查，包括男女双方不孕不育原因的排查，男方主要为精液检查，女方需要进行常规的妇科检查、排卵检测、激素检测及子宫输卵管造影检查等，评估了双方的情况，存在试管婴儿的指征，即可开始完善术前检查，建档，然后开始正式进入试管婴儿操作。

在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程。

医学指导：

苏宁，副主任医师，生殖医学硕士。从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。

总院门诊时间：周一至周五全天

来源：广州市第一人民医院生殖中心

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