宜宾市第二人民医院 三级甲等 公立医院

什么是VTE？

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，简称VTE）是指血液在深静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞，好发于下肢，50%易脱落引起肺血栓。包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)，是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一。

临床表现

出现这些症状，您可能得了VTE！

病因及

高危人群

高发人群：年龄40岁以上、肥胖、有静脉血栓病史、手术、脊髓损伤、急性感染、久坐久站、下肢水肿、静脉曲张、中心静脉置管、长期卧床、妊娠等。

为什么胃肠道术后血栓发生率高？

通常胃肠外科手术后合并两项以上危险因素，患者发生深静脉血栓的风险更高。

通俗的说（宜宾话）：做完手术，因为一直躺起没动，动也动的少，血液就流动得慢，血液流的慢就容易凝固起坨坨，就是一个高凝状态！而且，在手术过程和输液治疗过程中，有可能会对血管壁造成一些损伤,也是有可能引发血栓、、、

预防措施

目前，静脉血栓栓塞症的预防方法包括基础预防、机械预防及药物预防。

1

药物预防

药物预防是静脉血栓栓塞症的重要预防手段，主要用于血栓风险评估结果为中、高风险，且不伴有出血风险的人群。

医生会根据具体情况进行个性化的合理用药，如皮下注射抗凝剂等，请谨遵医嘱。

2

基础预防

①早期下床活动

建议患者术后早期下床活动，离床活动是最简单和基础的预防静脉血栓栓塞的方式。术后24小时内的早期离床活动不仅降低了术后血栓栓塞和并发症的风险，还可以促进早期肠道功能恢复。

②术后早期床上活动

肌肉主动收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，有利于促进高凝状态的血液流动，加快静脉血液回流，可有效克服卧床造成血流缓慢这一形成静脉血栓的高危因素，同时能促进消除肢体肿胀。患者卧床期间，可进行上下肢床上主动活动训练、踝泵运动、抬臀练习等促进四肢血液循环，或使用简易功率自行车进行下肢活动等。

③抬高下肢

对于因各种原因长期卧床的病人，可以将下肢抬高高于心脏20~30cm，有利于促进下肢静脉血液回流，减少静脉血栓栓塞症的发生。

3

机械预防

①梯度压力袜

梯度压力袜的原理是在脚踝部建立最高支撑压力，顺着腿部向上逐渐递减，由此改善静脉瓣功能和促进下肢静脉血回流，减少血流瘀滞，降低血栓形成的机会。

②间歇充气加压泵

间歇充气加压装置利用间歇式机械充气的外力，对肢体进行大面积的挤压、按摩，其压力可达到深部肌肉、血管等，将淤积的淋巴液推回血液循环中，加速肢体静脉血液回流速度，预防血栓形成。

接下来，我们将一一为大家进行视频讲解上下肢床上主动活动训练、踝泵运动、抬臀练习，梯度压力袜，间歇充气加压泵等的使用方式方法。

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图文编辑|严丹檎

审核|范小莉