服用3种降压药，仍然控不住高血压，可能是这个器官出了问题！-医联媒体

服用3种降压药，仍然控不住高血压，可能是这个器官出了问题！

2023-02-04 05:12:08

近日，我院泌尿外科接诊了一位高血压患者

高血压病史20余年

血压最高190/100mmHg

长期服用3种降压药物，血压仍控制不佳

是什么导致患者血压居高不下呢？我院外二科（泌尿外科）专家和大家聊聊

据入院检验检查结果，该患者明确为肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症，引起继发性高血压。为什么肾上腺腺瘤会引发高血压，让我们先了解高血压，

高血压分类

高血压分为原发性高血压、继发性高血压两种。

原发性高血压

主要是遗传因素占主导，父母均有高血压，子女发病概率高达46%，约60%高血压患者有高血压家族史。一般使用降压药物后血压可得到控制。

主要是遗传因素占主导，父母均有高血压，子女发病概率高达

，约

高血压患者有高血压家族史。一般使用降压药物后血压可得到控制。

继发性高血压

指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。特点是高血压居高不下或使用多种降压药物血压仍控制不佳。

导致继发性高血压的主要疾病和病因是

①肾脏疾病：主要是肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

肾脏疾病：主要是肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等。

②内分泌疾病：主要是肾上腺病变引起的皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。

②

内分泌疾病：主要是肾上腺病变引起的皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等。

肾上腺调控血压的机制

肾上腺在体内属于内分泌器官，会分泌激素引起心脏兴奋，心脏血液输出量增加，导致血压升高。因此当肾上腺出现病变时，如出现肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生，肾上腺激素分泌紊乱，则会导致血压升高、控制不佳的情况发生，严重者会导致心脑血管意外！

肾上腺在体内属于内分泌器官，会分泌激素引起

心脏兴奋，心脏血液输出量增加，导致血压升高

。因此当肾上腺出现病变时，如出现

肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生，肾上腺激素分泌紊乱

，则会导致血压升高、控制不佳的情况发生，

严重者会导致心脑血管意外

！

肾上腺病变导致继发性高血压该如何治疗？

外二科副主任医师刘石勇指出，肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生导致的继发性高血压，手术切除是最好的治疗方法。通过手术切除肾上腺病变组织，术后结合降压药物治疗，一般血压可得到较好控制。

外二科副主任医师刘石勇指出，肾上腺腺瘤及肾上腺皮质增生导致的继发性高血压，

手术切除是最好的治疗方法

。通过手术切除肾上腺病变组织，

术后结合降压药物治疗

，一般血压可得到较好控制。

因此，患有高血压，血压居高不下，使用降压药物仍难以控制的患者，需注意排查肾上腺方面疾病导致的继发性高血压，只有把导致继发性高血压的病因解决，血压才能得到良好的控制。

因此，

患有高血压，血压居高不下，使用降压药物仍难以控制

的患者，需注意排查肾上腺方面疾病导致的继发性高血压，只有把导致继发性高血压的病因解决，血压才能得到良好的控制。

科室介绍

泌尿外科（外二科）

泌尿外科（外二科）现有住院病床20张，医疗技术队伍结构合理，有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名。科室配备有肾镜、输尿管硬镜/软镜、膀胱镜、等离子前列腺电切镜、钬激光碎石机、气压弹道碎石机、腹腔镜及超声刀等先进医疗设备。常规开展各种泌尿腔镜手术，如：经皮肾镜碎石取石术（PCNL）、经尿道输尿管硬镜/软镜碎石取石术（URS/RIRS）、经尿道前列腺电切（剜除）术、经尿道膀胱肿瘤电切术等。同时开展各种腹腔镜手术，如：腹腔镜精索静脉高位结扎术、腹腔镜肾囊肿去顶术、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术、腹腔镜肾癌根治术、腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治术等。

【优势病种特色诊疗技术】

针对输尿管结石开展“日间手术”，使部分患者能在24小时内出院，是一种全新的住院手术模式。

大力开展中医外治治疗技术，如：腕踝针、穴位贴敷、耳穴压豆、中药热奄包、艾灸、火罐、埋针等，并联合运用中药辨证施治，促进患者术后康复，疗效确切而显著

专家介绍

刘石勇

副主任医师

擅长：中西医结合诊治泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病，熟练掌握泌尿外科腔内及腹腔镜微创手术，围手术期的中医药调理。

擅长：

中西医结合诊治泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、男性不育症等疾病，熟练掌握泌尿外科腔内及腹腔镜微创手术，围手术期的中医药调理。

出诊信息

总院：周二、周五上午

总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号