大连市中心医院 三级甲等 公立医院

43岁的李先生有多年的高血压病史，12月初的一天，正在工作中的他先是感觉后背不适，紧接着胸部就出现撕裂样疼痛。突如其来的剧痛让他眼前发黑摔倒在地，发现情况不对劲的同事赶紧将他送往医院。根据发病症状，接诊医生考虑患者为主动脉夹层，但因当地医院自身救治能力不足，便立即联系救护车将患者紧急送至大连市中心医院急诊。

经急诊检查，主动脉CTA结果提示为A型主动脉夹层，情况危急，心脏大血管外科医生第一时间进行升主动脉+头壁血管转流术，及时帮助患者转危为安。然而，几天后复查CTA，提示主动脉弓上仍有破口，远端真腔非常细小，影响远端肢体及脏器的灌注。因此，李先生被收入心脏大血管外科进一步治疗。

由于患者夹层大范围累及导致脏器区分支血供情况复杂，需要延伸支架覆盖范围，重塑远端真腔，改善脏器区血液灌注，同时需要保持对肋间动脉的灌注，降低脊髓缺血的风险。为减少术后并发症，在心脏大血管外科主任何学志、副主任庄熙晶的带领下，根据患者情况手术团队反复讨论，精准施策，在征求患者及家属同意后，最终决定采用最新的Talos支架植技术入改善病变部位血流状态。

Talos支架

与普通直管型支架相比，Talos支架的长度覆盖范围更大，最长可达260mm，在封堵近端破口的同时，能有效重塑远端真腔，加速假腔血栓化。

术后效果

全麻完毕后，手术正式开始。术者庄熙晶首先切开患者左侧手臂和左侧大腿动脉，将鞘管、导管置入以建立通往主动脉病变的通路。明确目标位置后，将Talos支架通过通路送入病变处并释放支架。支架位置满意，影像显示病变被有效处理，支架无内漏和移位现象，股动脉缝合后，探查胸部术区无明显活动出血后缝合切口。在麻醉师、介入技师、医护团队的通力配合下，这台历时一个多小时的手术宣告成功。

当天晚上，第一手术室的无影灯下，手术团队又成功救治了一名来自庄河的A型主动脉夹层患者。直至凌晨时分，在冬日凛冽的寒风中，拖着疲惫身躯的他们才各自踏上归家的征程。

事非经过不知难。回首过去近三年时间，我们进行了一场惊心动魄的抗疫大战。虽然疫情放慢了我们生活的节奏，但中心追梦人对医学研究探索的步伐从未停歇。此次Talos支架植入手术在全省范围内尚属首例，手术的成功也标志着大连市中心医院心脏大血管外科支架植入技术发展迎来新的里程碑。壬寅岁末，神州大地正升腾着澎湃活力，展现出万千气象。未来无论酷暑严寒，心脏大血管外科团队始终用自己的责任和担当换来患者的微笑与健康，用精湛的医术和先进的技术为更多心脏病患者带来治愈希望，为滨城百姓心脏健康保驾护航！

专家介绍

何学志

硕士学位，主任医师，心脏大血管外科主任，硕士研究生导师。辽宁省医学会心血管外科分会副主任委员，辽宁省医学会细胞生物学会副主任委员，大连医师协会心血管外科分会主任委员。2007年获首届优秀归国人员创业英才称号，2016年获得大连市五一劳动奖章，2017年年获得“大连市名医”称号，第十三届大连市政协委员。主要擅长：不停跳冠脉搭桥手术、微创瓣膜成形/置换手术、大血管疾病手术、经股经心尖TAⅤl手术、心外科杂交手术等。

出诊时间：周一上午

庄熙晶

硕士学位，主任医师，心脏大血管外科副主任，医务部主任。大连医师协会心血管外科分会总干事兼委员。主要擅长不停跳冠脉搭桥手术、微创心脏瓣膜手术、TAVR手术，大血管疾病手术、房颤外科射频消融术、心外科杂交手术、先天性心脏矫治手术等。

出诊时间：周六上午

第一手术室史南