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大连市中心医院 三级甲等 公立医院

地址:大连市沙河口区学工街42号 电话:0411-84412001(总机),0411-84440555/2555(预约挂号)

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重症患者命悬一线,ECMO续写生命奇迹

指脉氧61%,氧分压32mmHg。

病情危重,赶紧上ECMO,快!

这段惊心动魄的故事发生在64岁的刘先生身上。连日来,他总感到呼吸困难、浑身无力、食欲不振,家人感到情况不对劲后,迅速将其送到当地医院诊疗。CT检查结果显示,肺部已大面积感染,因当地医院治疗能力有限,于是紧急将患者转入大连市中心医院外科ICU治疗。入院后,尽管患者呼吸机条件已经调整至上限,并实施俯卧位通气,但由于肺部损伤严重,病情急转直下,双肺根本无法支撑生存的基本需求,患者呼吸衰竭,危在旦夕。

“必须及时提高患者的氧输送,否则后果不敢设想。”随着大连市中心医院重症医学科主任杨荣利的一个明确指令,ECMO小组成员快速响应、紧急施救,不到半小时内迅速建立ECMO体外循环,患者心率、指脉氧等参数立竿见影上升到安全范围,生命体征逐渐稳定。

然而,ECMO只是治疗的第一步,为防止肺部情况进一步恶化,杨荣利主任带领团队全面分析患者病情,制定了详细的诊疗计划。在征求患者及家属同意后,通过俯卧位通气、抗病毒、抗感染等多种治疗措施多施并举,在护理团队的精心照顾下,患者病情逐渐好转,血氧饱和度恢复正常,九天后顺利撤下ECMO,治疗逐渐过渡到普通的鼻导管吸氧治疗。“之前想都没敢想我还能平安回家过年,感谢大连市中心医院,感谢医护人员的辛勤付出将我从死神手里夺了回来。”很快,积极配合治疗的刘先生痊愈出院。

什么是体外膜肺氧合(ECMO)?

ECMO是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌入体内。临床主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持,使心脏和肺脏得到充分休息,有效地改善低氧血症,避免长期高氧吸入所致氧中毒以及机械通气所致气道损伤,为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

ECMO是代表一个医院,甚至一个地区,一个国家的危重症急救水平的一门技术。作为一种新型的生命支持手段,ECMO已经成为治疗重症顽固性休克和呼吸衰竭的重要方法,在新冠肺炎的救治当中发挥了不可替代的作用。

重症救治离不开先进的技术,自重症医学科成立至今,两代学科带头人始终重视新技术的引进和应用。从连续肾脏替代治疗到体外多器官支持(EMOS),从ICU“三宝”到体外膜肺氧合(ECMO),学科引进的新技术如雨后春笋,林林总总,不断拓展着大连市中心医院重症救治的深度和维度。

医院于2013年引进大连市首批ECMO设备,先后派出多名医生参加北京阜外医院举办的ECMO培训班。经不断模拟演练,实操培训,锻炼出一支高效ECMO团队,可以在短时间内快速完成ECMO建立,并可进行院外百公里范围内ECMO转运,ECMO撤机成功率及患者出院存活率均达到国内先进水平。如今,ECMO团队利用这一重症“神器”在新冠危重症患者的治疗中再创奇迹,成功挽救多名重症患者的生命,用实力诠释护航滨城百姓健康的决心和信心。

外科ICU吴国志

文化宣传部吴迪

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