大连市中心医院 三级甲等 公立医院

指脉氧61%，氧分压32mmHg。

病情危重，赶紧上ECMO，快！

这段惊心动魄的故事发生在64岁的刘先生身上。连日来，他总感到呼吸困难、浑身无力、食欲不振，家人感到情况不对劲后，迅速将其送到当地医院诊疗。CT检查结果显示，肺部已大面积感染，因当地医院治疗能力有限，于是紧急将患者转入大连市中心医院外科ICU治疗。入院后，尽管患者呼吸机条件已经调整至上限，并实施俯卧位通气，但由于肺部损伤严重，病情急转直下，双肺根本无法支撑生存的基本需求，患者呼吸衰竭，危在旦夕。

“必须及时提高患者的氧输送，否则后果不敢设想。”随着大连市中心医院重症医学科主任杨荣利的一个明确指令，ECMO小组成员快速响应、紧急施救，不到半小时内迅速建立ECMO体外循环，患者心率、指脉氧等参数立竿见影上升到安全范围，生命体征逐渐稳定。

然而，ECMO只是治疗的第一步，为防止肺部情况进一步恶化，杨荣利主任带领团队全面分析患者病情，制定了详细的诊疗计划。在征求患者及家属同意后，通过俯卧位通气、抗病毒、抗感染等多种治疗措施多施并举，在护理团队的精心照顾下，患者病情逐渐好转，血氧饱和度恢复正常，九天后顺利撤下ECMO，治疗逐渐过渡到普通的鼻导管吸氧治疗。“之前想都没敢想我还能平安回家过年，感谢大连市中心医院，感谢医护人员的辛勤付出将我从死神手里夺了回来。”很快，积极配合治疗的刘先生痊愈出院。

什么是体外膜肺氧合（ECMO）？

ECMO是将静脉血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌入体内。临床主要用于呼吸功能不全和心脏功能不全的支持，使心脏和肺脏得到充分休息，有效地改善低氧血症，避免长期高氧吸入所致氧中毒以及机械通气所致气道损伤，为心功能和肺功能的恢复赢得宝贵的时间。

ECMO是代表一个医院，甚至一个地区，一个国家的危重症急救水平的一门技术。作为一种新型的生命支持手段，ECMO已经成为治疗重症顽固性休克和呼吸衰竭的重要方法，在新冠肺炎的救治当中发挥了不可替代的作用。

重症救治离不开先进的技术，自重症医学科成立至今，两代学科带头人始终重视新技术的引进和应用。从连续肾脏替代治疗到体外多器官支持（EMOS），从ICU“三宝”到体外膜肺氧合（ECMO），学科引进的新技术如雨后春笋，林林总总，不断拓展着大连市中心医院重症救治的深度和维度。

医院于2013年引进大连市首批ECMO设备，先后派出多名医生参加北京阜外医院举办的ECMO培训班。经不断模拟演练，实操培训，锻炼出一支高效ECMO团队，可以在短时间内快速完成ECMO建立，并可进行院外百公里范围内ECMO转运，ECMO撤机成功率及患者出院存活率均达到国内先进水平。如今，ECMO团队利用这一重症“神器”在新冠危重症患者的治疗中再创奇迹，成功挽救多名重症患者的生命，用实力诠释护航滨城百姓健康的决心和信心。

外科ICU吴国志

文化宣传部吴迪