蚌埠市第三人民医院 三级甲等 公立医院

近日，一位29岁的孕妇在院外突发呼吸心脏骤停，母子生命危在旦夕！蚌埠三院迅速开启“绿色通道”，在妇产科、ICU、麻醉科、儿科等多个科室的积极协作下，母子最终转危为安，创造了生命的奇迹，展现出蚌埠三院的急危重症孕产妇及重度肺炎的救治水平。

2022年12月下旬，一位妊娠32周的孕妇陆续出现发热、胸闷、呼吸困难伴全身乏力症状，在当地医院就诊途中，突发呼吸心跳骤停，急救人员当即为其进行心肺复苏、气管插管，并由120紧急转入蚌埠市第三人民医院救治。接到相关信息后，医务科立即开通快速救治急危重症患者的“绿色通道”，并第一时间组织妇产科、ICU、麻醉科等相关科室人员开展多学科联合会诊，在对孕妇的病情进行充分评估后，认为应立即行剖宫产手术，为抢救孕妇、胎儿生命争取一线生机。相关科室人员在获得家属知情同意后，紧急行剖宫产手术。

孕妇被推进手术室时已深昏迷状态，无自主意识，妇产科阚华巍副主任医师主刀，很快顺利娩出一男婴，刚出生的早产儿体重为2150g，出生后全身青紫，无肌张力，立即转入新生儿科重症监护室继续抢救。

这只是迈向胜利的第一步，产妇的情况尚不容医护人员松一口气。由于产妇胎盘部分植入子宫肌层，手术过程困难重重，术中出血量达1500ml，手术医生临危不乱，果断采取人工剥离胎盘，并仔细缝扎子宫切口，置入纱条进一步压迫止血。术后产妇被送入ICU接受进一步的治疗。

普通人群心跳呼吸骤停会导致全身血液循环中断，4至6分钟就可以发生不可逆的损害，10分钟就可以发生脑死亡，是足以夺走生命的急危重症，如此凶险的病情发生在孕32周的孕妇身上，无疑为抢救治疗带来极大的挑战。患者转入重症医学科后CT检查提示病毒性肺炎表现，双肺部病变受累面积大，如同“大白肺”。维持生命体征平稳、积极治疗病毒感染、纠正贫血并防止产后大出血、多器官功能保护及心肺脑复苏成为了后续治疗的主要任务。抢救患者生命刻不容缓，面对患者家属的殷殷期盼，三院重症医学科孙向东主任、朱晓杰主任带领重症医疗和护理团队，克服病患激增人手不足等实际困难，连夜详细分析患者病情特点，精心制定抢救方案:有创呼吸机持续辅助呼吸，联系输血科输注红细胞、凝血因子，床旁评估患者液体负荷优化静脉输液策略，血管活性药物使用改善患者器官灌注，目标导向镇痛镇静策略应用，各项治疗忙而不乱，平稳有序！朱晓杰、曹云松、王鑫等多位党员突击队员及床位医师盛军主任，刘沙沙医生克服自身高热、咳嗽等身体不适，坚守岗位，发扬轻伤不下火线牺牲精神，予以患者最精准优化治疗！经过输血补液抗休克、抗病毒抗细菌感染、脏器功能支持，维持水电解质平衡、纤支镜支气管肺泡灌洗充分气道分泌物引流，赋活脑细胞催醒等积极措施应用，患者生命体征平稳，体温正常，三天后意识障碍程度减轻转为浅昏迷状态，手脚可见自主活动，七天后患者通过SBT试验成功脱机拔管，自主呼吸平稳，血氧饱和度100%，神志逐渐转为清楚，能够完成指令动作，现已转入妇产科继续康复治疗，并拟于近日出院！

新生儿科也传来好消息，在新生儿科的治疗和护理下，该新生儿成功脱离呼吸机，由呼吸机辅助通气变为普通吸氧，近日已经顺利出院！

在这一场硬碰硬的生命角力中，该例心跳骤停孕产妇的顺利抢救，得益于三院多学科团队争分夺秒地讨论病情、制定方案和有序诊治，使得这位高危孕产妇母子重获新生，为患者筑起跨越生死的桥梁，体现出蚌埠三院急危重症患者的高水平救治能力，同时也是党建引领学科发展的真实写照，“哪怕只有一线生机，我们也要努力把患者拉回来！”这是重症医学科党员突击队员的坚定信念，他们充分发扬不畏困难、甘于奉献精神，真正起到党员先锋模范作用，用实际行动彰显“我为群众办实事'等惠民生，暖民心举措！

（重症医学科：曹云松）