淄博市中心医院 三级甲等 公立医院

6月9日，50岁的牛女士以“急性心肌梗死”就诊于市中心医院东院急诊科，患者频发室颤、室速，经过急诊科医护人员12次电除颤及复苏治疗，仍血压难以维持，生命危在旦夕！

患者危在旦夕ECMO团队快速启动

重症医学科主任张汝敏接到急诊科电话，立即安排东院重症医学科副主任宋玮玮第一时间赶往急诊科会诊，同时果断下达启动科室ECMO治疗指令，科室ECMO救治团队立即行动起来，又一场和死神的生命争夺战打响了。

9：40分，患者转入东院重症医学科，气管插管、呼吸机辅助呼吸，ECMO医疗团队王守君、宋玮玮、谭海波、于勇四名医师紧急行股动静脉置管术，同时护理团队快速完成管路预充、机器调试，大家分工协作，密切配合。

因患者血管纤细，穿刺中遇到困难，心脏大血管外科主任助理赵学凯帮助行切开置管，经过一个多小时的奋战，VAECMO顺利转机，这时病人血压逐渐改善、心率渐趋平稳。

紧接着联系急诊PCI小组尹波主任，在ECMO辅助下到导管室行血管再通，东院重症医学科护士长张华协调转运过程中人力、设备，保证患者安全，PCI术后安返重症病房，因心脏功能太差，又放置IABP联合ECMO治疗。

直到这时大家悬着的心才稍稍放松，才想起午饭都没来得及吃......

您的痛苦我感同身受——人文关怀情暖患者

张汝敏经常告诉我们，对于危重患者的管理，除了精湛的技术、严谨的工作作风、密切的团队配合外，更需要医护人员的人文关怀。

6月10日早上牛女士神志转清，医护人员主动握住她的手，安慰患者并详细讲解疾病相关知识和病房环境，减轻患者的恐惧和焦虑。白天病房里定时播放舒缓的轻音乐，夜间调暗光线、遮挡窗帘，保持昼夜节律一致，降低仪器报警率，都是为了给患者营造一个温馨舒适的病房环境，保证患者的休息与睡眠。

6月15日，经过充分评估后拔除了病人的气管插管，给予“清醒ECMO”治疗。患者牛女士向医护人员咨询自己的病情、身体状况、家人情况等，面对患者的“提问焦虑”，医护人员及时解答，通过语言、写字板、带有图片的卡片等进行沟通，耐心疏导，增强了患者战胜病魔的信心。在严格遵守医院疫情防控规定的前提下，人性化安排家人探视，借助亲情的力量，鼓舞病人的士气。

医护人员、呼吸治疗师、康复治疗师共同制定了早期运动康复计划，并教会患者预防深静脉血栓的方法，患者ECMO联合IABP治疗期间主动配合护士进行踝泵运动，以促进下肢血液循环，减少临床并发症发生。

经过8天的ECMO支持，患者心脏情况逐渐恢复，评估后撤除了ECMO，并于3天后拔除IABP。

患者病情逐渐平稳，6月23日转入东院心血管内科二病区接受治疗。

该例患者的成功救治，得益于ECMO预警病例的快速识别、ECMO团队的快速反应、多学科协作联合救治，更得益于科室一系列综合人文关怀措施的落实，这也正是医院提升群众满意度，推进医院高质量发展，打造有温度的高水平现代化医疗中心在危重病人救治中的具体体现。

供稿：东院重症医学科张坤

编辑：陈圆

审核：宣传科