珠海市人民医院 三级甲等 公立医院

新

年

快

乐

过年啦！

过年啦!

一元复始，万象更新

爆竹声中

处处蕰藏着希望

处处洋溢着力量

新的一年

祝大家

开开心心，平安喜乐，

万事如意，前兔似锦，心想柿橙！

在这，小编，给大家送上一点小小的新年小礼物

让大家玩得尽兴，也要让家人放心过大年！

爆炸伤小知识

春节期间放烟花、燃炮竹是我国的传统习俗，然而每年春节期间，医院都会收治因燃放烟花爆竹炸伤眼睛，甚至导致失明的患者。

医生提醒：燃放烟花爆竹请小心谨慎。

什么是爆炸伤

爆炸伤指由于爆炸形成的人体损伤，研究爆炸伤的形态有助于推断爆炸物与分析爆炸性质。广义上的爆炸分化学性爆炸和物理性爆炸两类。而爆炸伤在眼科领域是眼科临床常见急症。而眼部爆炸伤是一种严重的复合伤，当爆炸物爆炸时，其释放出的巨大能量使爆炸中心处的压力和温度急剧上升，并有爆炸物碎片及周围的泥土、砂石向四周传播，形成一种高压和高速的冲击波，这多种因素导致眼部同时有冲击伤、机械伤、异物伤、热烧伤等，伤情复杂而且严重。眼爆炸伤的病情一般较重，伤势复杂，危险性高，易于导致多种并发症，严重时造成失明。眼爆炸伤处理不当可导致感染，甚至眼球摘除，因此应及时就诊，尽早缝合伤口，尤其是角膜伤口，应争取24小时内就诊，以减少感染机会，对于疾病的转归与预后都有着重大的意义。

眼爆炸伤如何处理

爆炸伤表现为眼睑裂伤、擦伤及热烧伤，结膜、角结膜异物，结膜裂伤，结膜下出血等。爆炸伤的后果除与伤情轻重有关外，与伤后就诊时间的迟早、处理是否适当、有无并发症等有关。急诊时在全身情况许可及生命体征平稳时，要做眼科仔细检查（眼B超、x线或CT检查），根据检查结果作相应的急诊处理。

治疗方法

01.

伤口的处理：清理之前，需注意排除患者出现眼球穿通的可能，充分冲洗患者眼部，常规清创缝合。以抗生素反复冲洗结膜囊后手术显微镜下修复眼球伤口，全身及局部抗感染治疗，静滴抗生素及皮质类固醇。

02.

角结膜异物的处理：表麻后，裂隙灯显微镜下用镊子取出，比较松动的异物用湿棉签擦拭及生理盐水冲洗。

03.

前房积血：半卧位，双眼包扎，并及时到就近眼科医院进行对应治疗。

04.

泪小管断裂则采取显微镜下的吻合置管操作。

05.

外伤性白内障：据情况行一期或二期白内障摘除联合人工晶体植入。

06.

前房异物：经角膜缘辅助切口摘除异物。

07.

眼表烧伤、眼球钝挫伤、视网膜震荡、眼内出血、视神经挫伤类患者，根据病人的病情选取手术治疗方法或者保守治疗。

08.

眼球破裂伤与眼球穿孔伤的患者，实行合并虹膜复位手术或者角膜巩膜修补手术。

09.

视网膜脱落则进行积极复位、玻璃体积血则及时切割玻璃体。

10.

眼内容全部脱出，无法保留眼球，可以根据受伤情况、感染情况，经综合评估后，必要时行眼球摘除，进行义眼台的一期植入，如果病情不允许，可以进行二期植入。患者在急救处理后易于出现的并发症状为角膜白斑、眼球萎缩、眼睑瘢痕畸形等，针对以上症状，进行后期治疗。

眼外伤的预防和处理

眼外伤的预防和处理眼爆炸伤致盲率高，危害性大，所以搞好防患工作极为重要，加强宣传保护眼睛的工作，特别是儿童、家长、学校、社会及医院要相互配合，加强对儿童的监护与安全教育，要提醒人们对眼外伤危害的认识，加强自我防患措施，预防眼外伤，一旦发生及早诊治，降低致盲率。

下面介绍几种眼外伤的预防和处理方法：

01如何预防眼爆炸伤

儿童不宜燃放鞭炮烟花。一旦眼睛被烟花爆竹炸伤，千万不要用手去揉擦眼睛、用水冲洗或涂抹药膏，因为烟花爆竹伤后可能存在破裂伤，如果施加压力，对眼内会造成损害，让眼内容物脱出加重；如用水冲洗，水与鞭炮中的化学物质产生反应，加重眼部烧伤；如果眼部出血，一用干净的纱布等盖上，赶紧就医。眼睛被炸伤，即使不是很疼，也要到医院就诊。不要喝水，吃东西，受伤后可能需要接受全麻手术，术前需禁食，禁饮6小时以上。山区或矿工家长教育儿童不要玩弄敲打雷管易爆的危险品。家庭或单位应妥善保管的危险品。

02化学药物进入眼部怎么办

当化学药物溅入眼部，分秒必争进行彻底冲洗是避免失明的首要保证。立即就地取材用大量清水反复冲洗受伤的眼睛。冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹隆部，将结膜囊内的化学物质彻底洗出。

03化学药物溅入眼睛怎么办

如果被化学药物溅入眼睛，需要立即清洗眼睛。为了争分夺秒抢救视力，减少化学药物对眼睛的损伤，洗眼的水质不必苛求，凉白开、自来水、河水、池塘水即可。冲洗时将头偏向伤眼一侧，保持伤眼低位，避免冲洗出液体流入健眼，用食指和拇指拉开眼皮，用水直接对眼进行冲洗。患者本人一边冲洗一边转动眼球并用手指反复开合上下眼皮，尽可能是眼中的腐蚀性化学物品全部冲出。如合并颜面严重污染或灼伤也采取浸洗，用脸盆盛水，让患者睁开眼将受伤眼置入脸盆水内，频繁瞬目，不断转动受伤眼球，是化学物质冲出结膜囊。

04眼部化学伤现场急救洗眼需要多长时间

因酸碱腐蚀性强，用水量要足够多，救助者要帮伤者更换自来水，以更彻底清洗。冲洗的时间要足够长，强碱伤眼应至少冲洗30分钟后，送至医院再进行冲洗，直到用PH试纸测试结膜囊PH正常为止。

05生石灰溅入眼内如何处理

若是生石灰大量进入眼睛，必须注意不能用手揉眼，也不能用水直接冲洗。因为生石灰遇水会生成碱性的熟石灰，同时产生热量，处理不到，反而加重眼睛灼伤。应将生石灰尽可能去除，然后再用清水反复冲洗，伤眼至少15分钟。冲洗后还应及时送医院进一步的检查和治疗。除了眼爆炸伤外，医院常见的眼外伤原因还有球类（羽毛球多见）砸伤、猫狗抓伤、鸡和小鸟啄伤、野外作业草木割伤等等，请大家学习护眼常识，注意做好防范，保护眼睛哟，让您的眼前一片光明。

部分内容来自网络

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新年快乐