厦门大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

新春到来

大家心里总有隐隐的担心：

没阳的怕阳，阳康了怕复阳

下面解答10个新冠热门问题

让你没烦恼

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对于没有危险因素的人群尤其是既往健康的年轻人群，不建议常规进行CT检查，在感染过程中密切监测指氧就可以了。

⚪对于下面三类人群，建议可以进行一个胸部CT检查：

⚪

①在新冠病毒的上呼吸道急性感染期之后，头痛、咽痛、全身疼痛等症状消失了，但在充分治疗后咳嗽没有得到缓解，或者发烧仍在持续的人群。

这种情况表明病毒感染可能累及到了下呼吸道，就有发生肺炎的可能性。

②有基础疾病和免疫受损的疾病的患者需要高度警惕，包括肥胖（体质指数≥30），有吸烟史、糖尿病、高血压、慢阻肺、肿瘤、艾滋病等人群，发生肺炎的风险比普通人群更高。

这类人家里最好自备一个血氧监测仪，若低于93，就应及时就医检查。

如果没有备的话也可以观察症状，高烧超过3天，呼吸急促，每分钟大于30次，应及时就医，否则很容易转成危重症。

③

患者在急性感染期没有症状，但在这个阶段结束之后，出现了胸闷、气促或呼吸困难，特别是在深呼吸的时候还会出现胸痛的人群。

心肌炎是小概率事件。但多数感染性心肌炎患者在发病前的1~3周有类似感冒的症状，重症患者甚至会出现心源性休克及猝死。

⚪出现以下症状需要引起重视，必要时建议及时就医检查，特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年：

⚪

出

现以下症状需要引起重视，必要时建议及时就医检查，特别是平时体健、没有基础疾病的青壮年：

❶

心慌症状：

心肌炎时常常会有心律失常，患者一般会感觉到心慌症状。

❷

胸闷、胸痛症

状：

由于心肌炎症浸润，常常会有胸闷、胸痛反复发作，甚至不断加重。

❸

活动后气急、呼吸困难、乏力、下肢浮肿等症状：

如果是重症心肌炎，短时间心肌收缩力明显下降，会出现活动后气急、呼吸困难、下肢浮肿、乏力、头晕，严重时不活动也会胸闷、气短。

❹

头晕、黑蒙、昏倒：

部分心肌炎可引起窦性停搏或房室传导阻滞，可导致头昏、黑蒙甚至昏倒。一些重症心肌炎由于心肌收缩力显著下降，引起血压下降甚至心源性休克，也会出现头晕、黑蒙、昏倒症状。

脑雾指的是新冠后一系列认知上的症状，包括：注意力不集中、感觉一头雾水、反应比平时慢、思考模糊、健忘、忘掉自己想说的话、精神疲倦。

不过不必担心，目前的研究都达成了基本的共识，脑雾更像是一种认知的障碍，而不是类似痴呆症的大脑结构损伤。

在新冠的其他相关症状得到缓解后，多数人脑雾的症状都在充足休息后三个月左右有一定的好转。

新冠后出现失眠，因素可能有3个：第一，新冠急性发作期作息紊乱；第二，新冠感染会有较长时间的神经炎症和免疫反应；第三，新冠感染可能会增加生活压力和焦虑。

⚪如果此刻你正在失眠中，那么建议你：

➊20～30分钟内睡不着就起来，去找点事情做，收拾下房间、看本书等等。

➋放下手机。手机屏幕的蓝光会抑制褪黑素的分泌，它只会让你的大脑越来越兴奋。

➌放轻松，保持耐心，一个晚上睡不好不会怎样。

❹睡眠三件套：眼罩、耳塞、遮光帘。

其他：适当增加运动，白天多晒晒太阳，减少咖啡因和酒精的摄入，尽量保持一定的睡眠规律（相同的起床和入睡时间）。

如果已经因此受困扰超过2周，建议咨询医生。

一项研究表明：奥密克戎毒株流行期间，13%～16%的患者报告失去了嗅觉和味觉；德尔塔毒株主导期间，这一比例高达50%和44%。

研究发现，病毒并不会直接损伤嗅觉神经元，真正的受害者是神经元周围打辅助的支持细胞，它们为神经元提供营养和保护。支持细胞被破坏，嗅觉神经元自然也会受到影响，衰竭甚至坏死，导致嗅觉减退。

根据报告，九成以上的人会在3个月内恢复，中位恢复时间为两周左右。

⚪如果出现嗅觉或味觉下降，建议：

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1、

每天刷牙两次，确保口腔卫生；

2、

进行嗅觉训练，包括每年闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树，一天两次，每次20秒；

3、试着在食物中添加香草和香料，比如辣椒、柠檬汁和新鲜的香草，但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。

“阳康”后还有再感染的可能性，从理论上来说，还是应该再接种疫苗。

正处于新冠病毒症状发作期的阳性感染者和已经康复的两类人群，现阶段不宜立即接种第二季次加强针，待康复后至少6个月，再咨询医生，评估身体状态是否可以接种。

从新冠病毒角度讲，大多数人阳后2周，身体里就没有活病毒，也不会传染给别人，算“好透”了。

从症状消失的角度，每个人完全“好透”的时间都不一样：感染时的症状越严重，“好透”需要的时间就越长；没打过疫苗的人，比打过疫苗的人，症状持续时间更久；出现不同的症状，消退的时间也各不相同。

但总的来说，大多数常见症状会在2～3个月内消失，但有些可能会持续半年或更久。

①接种疫苗：疫苗接种在预防重症、死亡等方面具有良好的效果，没有禁忌症、身体条件循序，特别是老年人，要尽快接种。

②准备适量抗原检测试剂：出现发热、呼吸道感染等症状后，可根据需要自行进行抗原检测；

③准备适量N95/KN95口罩：如感染后确需外出，应全程佩戴N95/KN95口罩；

④若有基础病最好储备一个月左右用药：患有基础疾病的人日常一定要规律用药，控制好病情，加重要储备一个月左右的基础病用药；

⑤准备适量居家治疗常用药：“囤”不可取，“备”是必要的，常备一些药品在秋冬季节是必要的，背上几天够用的就行。

⚪没阳过可能出现很多情况：

有的由于防护措施做得特别到位所以没有被感染；

有的极少与外界接触，居住环境相对封闭，没有被感染；

有的体内免疫功能强大，接种疫苗后产生的保护性抗体数量还处于高位，不易被感染；

有的感染后没有出现症状，是无症状感染者，可能感染了也不自知；

有的可能在这波疫情之前就曾感染过，体内有抗体，而自己没注意到。

感染后病情的轻重与病毒的致病力有关，目前，奥密克戎各变异株的致病力相差无几。

✍感染过奥密克戎康复后一般3至6个月内二次感染的概率相当低；

✍如果遇到有较强免疫逃逸能力的毒株康复者不能完全避免二次感染；

✍如果是曾经“阳过”的人再次感染病情可能会相对第一次感染更轻；

✍没“阳过”的人感染病情也会与其他人第一次感染时程度类似。

本文来源：健康中国、人民日报、科普中国、健康时报

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审核：林泓纬

编辑：洪小清

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