广东药科大学附属第一医院 三级甲等 公立医院

2021年3月2日，国家药品监督管理局特别审批程序应急批准清肺排毒颗粒作为新冠病毒感染治疗中成药（国药准字C2021000））。2023年，《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》特将该药列入“中医治疗”板块推荐的中成药，诊疗方案指出:清肺排毒颗粒适用于轻型、中型、重型、危重型病例，结合患者情况规范使用。

清肺排毒颗粒有什么神奇之处才能广泛的应用于新冠患者各个时期呢？可以用来预防新冠病毒感染吗？带着这些问题跟着小编一起来探究清肺排毒颗粒与新冠的渊源。

一、我们先了解清肺排毒颗粒的来源

新型冠状病毒引起的症状在古代的话就是“疫病”，其致病因素属于“戾气”、“疫毒”等范畴。现代中医对其病因病机探究，发现新冠肺炎属于寒疫，核心病机特点为寒、燥、湿并存。

清肺排毒汤由麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散等四味经典方剂组合形成，其药性味平和，具有解表宣肺、排毒平喘之功，从各个方面阻止外邪进一步深入，起到层层设防、早期截断扭转的作用，有效缓解新冠病毒感染患者的发热、咳喘、乏力等症状。

清肺排毒汤在2020年武汉抗疫期间被临床广泛使用，对新冠病毒感染治疗的临床疗效得到肯定，在改善发热、咳嗽、乏力等方面见效较快且明显，能有效促进重型患者肺部影像学改善，阻断病情恶化，极大地降低病亡率。是中医药有效方剂筛选研究的阶段性成果之一。

在此背景下，为充分发挥中医药在新冠病毒治疗中的作用，中国中医科学院中医临床基础医学研究所将清肺排毒汤研制成清肺排毒颗粒。

二、清肺排毒颗粒的主要成分和功效

该方由麻黄、细辛、桂枝、广藿香、白术、山药、石膏、柴胡、燀苦杏仁、款冬花、紫菀、射干、姜半夏等21味中药组成，具有散寒祛湿，理肺排毒的功效，主要用于感受寒湿疫毒所致的疫病。患者如果具有发热恶寒，周身酸痛，困乏肢重；或咳嗽少痰，喘憋气促；或口淡无味，食欲不振，恶心呕吐，大便不爽；舌淡或胖，苔腻，脉滑或濡等症状可使用该药。

由于中医诊断强调辨证论治，建议在中医师或中药师的指导下服用该药。

三、清肺排毒颗粒服用方法与注意事项

服用方法：开水冲服，每次2袋，每日2次，早晚各一次。3-6天为一个疗程。该药服用时有麻舌感，属于正常现象。

药物在用药过程中安全性一般是比较好的，没有很明显的副作用，但是我们在用药期间要注意一些注意事项，首先就是要注意饮食，戒烟、戒酒不要吃辛辣刺激的食物。

注意事项：(1)服用该药一个疗程结束后，如疗效明显，仍有症状可继续服用，如果症状没有明显的改善，就一定要去医院就诊；(2)如发病时已经服用其他中药汤剂或中成药，应询问医生或药师是否可以合并使用该药；(3)对于10岁以下患儿，因该药含有细辛，使用该药用量应按说明书减量；（4）孕妇禁止使用；（5）有支气管扩张或者是肺心病的患者都要在医生的指导下来使用；（6）糖尿病患者，用药前要咨询医师。（7）对于药物过敏的患者禁止使用；（8）过敏体质的患者用药前一定要咨询医师。

四、清肺排毒颗粒可用来预防新冠病毒感染吗？

清肺排毒颗粒，主要用于新冠的治疗，并不是用来预防的。对于新冠病毒感染的患者，轻型、中型、重型、危重型均可应用。预防新冠还是需要勤洗手，戴口罩，多通风，少到人群聚集的地方。

总之，清肺排毒颗粒能有效缓解轻型、中型、重型、危重型新冠病毒感染患者的发热、咳喘、乏力等症状。最后还有一则好消息，在2023年1月8日正式结束的国家医保谈判中，清肺排毒颗粒参与了谈判并取得成功，即将正式纳入国家医保药品目录。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.清肺排毒汤治疗新冠肺炎显身手［EB/OL］.http://www.satcm.gov.cn/hudongjiaoliu/guanfangweixin/2020-02-23/13310.html,2020-02-23/2020-03-01.

[2]范逸品,张华敏,王燕平,等.新型冠状病毒肺炎中医疾病属性归类简析［J］.中医杂志,2020,doi:11.2166.R.20200310.1029.004.

[3]张培旭，贾波.清肺排毒汤治疗新冠肺炎的“清肺”与“排毒”意义探讨［J］.中国实验方剂学杂志,2022,28(6):206-212.

[4]李松桃,吴昊,李梓菡,等.“清肺排毒汤”治疗新型冠状病毒肺炎的经方理论探析[J].成都中医药大学学报,2021,44(2):11-14.

[5]清肺排毒颗粒药品说明书.漳州片仔癀药业股份有限公司,核准日期：2021.03.02.

来源：药学部