就是不一“斑” 分“斑”来治疗-医联媒体

就是不一“斑” 分“斑”来治疗

2023-01-18 06:15:14

晒斑、雀斑、黄褐斑，斑斑不一样；

防晒、激光、口服药，个个不相同。

不一“斑”，分“斑”疗。

“晒斑”

大众所津津乐道的“晒斑”实际上是脂溢性角化病，俗称“老年斑”，临床多表现为边界清楚的淡褐色斑疹或扁平丘疹，表面光滑或略呈乳头瘤状。已证实，衰老和紫外线累积照射是其独立的促发因素。

紫外线是“老年斑”独立触发因素之一，所以严格防晒可以减少“老年斑”生成，而对于已经生成的“老年斑”，可以采用果酸/水杨酸焕肤、强脉冲激光（光子嫩肤）、调Q激光、二氧化碳激光、皮秒等激光治疗。

雀斑

雀斑好发于面部，特别是鼻和两颊部，表现为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色斑点。有遗传倾向，日光暴晒是雀斑发生的必要因素。

暴晒是雀斑形成的必要因素，注意严格防晒就可以很好的避免雀斑的形成。对于已形成的雀斑可以冷冻（可引起色素脱失已较少应用）、强脉冲激光、调Q激光、皮秒等激光治疗。

黄褐斑

黄褐斑，主要表现为淡黄色、暗褐色或深咖色，深浅不定、形状不一的斑片，可累计颧骨、前额等处。其发病机制复杂，遗传易感性、日光照射、性激素水平变化是黄褐斑三大主要发病因素。黑素合成增加、皮损处血管增生、炎症反应及皮肤屏障受损均参与了黄褐斑的发生.睡眠障碍、精神忧虑、烹饪等热辐射接触、甲状腺疾病、女性生殖系统疾病和肝脏疾病等也可诱发或加重黄褐斑。

黄褐斑病因复杂，发病机制尚不十分清楚，治疗困难，容易复发。除了注意休息、严格防晒、避免焦虑、积极治疗其他系统疾病外。黄褐斑需要分期治疗：选择：1.系统药物治疗（氨甲环酸、谷胱甘肽、维C、维E等）；2.局部外用氨甲环酸、氢醌等美白剂；3.果酸/水杨酸焕肤治疗；光子嫩肤、Q开关激光、皮秒等激光治疗；4.中医中药治疗，包括补肝肾阴虚、益气健脾、活血为主，临床常用桃红四物汤、六味地黄丸、逍遥散，及针灸治疗。

PS：由于黄褐斑病因复杂，治疗困难，易反复，易激惹的特性。所以对于黄褐斑的治疗我们的口号是：尽量稳定黄褐斑的基础上，采用多种治疗尽可能减少、减淡黄褐斑。

文/赵庆

审核/康巧

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