广州市花都区人民医院 三级甲等 公立医院

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识

寒

热

近期，在接诊新冠病人时，特别是在互联网接诊病人时，很多人搞不清自己是寒是热，无论饮食顾护还是选药都有难度。今天，由我院康复医学科邵医生给大家科普一下中医的“寒热”。

其实在身边我们也能看到，同一个家里全部“中奖”的，有些低热，有些高烧不退，有些咽喉肿痛喷火，有些欲盖三床棉被不解其寒，到底孰寒孰热？同一致病因素作用于不同的机体，阴阳变化也不一样。《医宗金鉴•伤寒心法要诀》专门提到“伤寒传经从阳化热从阴化寒”，也就是说如果平素怕冷、寒性体质的人，感受外邪，其表现为寒症居多；如果是一个壮实、怕热的偏阳性体质的人，感受外邪，也会多表现为热症。

寒症表现为：

•怕冷，喜欢在暖和的地方待着，不想吃凉的东西，手脚感到冰凉，有时还会打寒战。

•流清鼻涕，有时鼻涕甚至像自来水一样往下流，一点也控制不住。

•夜晚症状明显加重。

•胃口不好，饭菜不香。

•容易拉肚子，或是便不成型。

•不是特别想喝水，一喝水就容易尿尿，小便清长颜色淡。

•寒症还有一个特点，就是身上疼，因为寒主收引，得温可缓解。

热症表现为：

•不怕冷，反而有点怕热，严重的话会觉得特别烦热。

•高烧

•口干咽干，特别想喝水，尿尿颜色深而黄。

•大便干结如羊屎蛋，或者便秘不大便。

•喉咙肿痛发炎不适。

•痰多半是那种又黄又粘的痰，黄脓痰。

•鼻涕也多是厚重的黄鼻涕。

•舌苔多为黄苔，舌质发红。

如果还是不太能辨别，觉得自己寒症热症都有，那就按照“抓主证”的方法，个人辨别自己的寒热，想想自己平素是怕冷还是怕热，是一个偏阳性体质的人，还是偏阴性体质的人，主观感受喜欢喝热水还是冷水？夜晚会不会加重？低热怕冷还是高烧不退？

此次新冠疫情，时值小寒大寒，一染十，十染百，把新冠定义为寒邪，不会错！新冠初起的病人，大多怕冷怕风、鼻塞、肌肉酸痛、夜晚加重，更加印证了新冠为阴寒邪气。以接诊经验来说，我所看到的阳气盛的人，更容易打败新冠。还有就是小孩，比大人更快扛过去。有个别医家认为，小孩本来就是阴阳比较平衡的人，没有太多后天的六淫外邪、七情内伤致病，所以很快就调节过来了。

邵医生认为，结合此次新冠临床表现及节气的特点，太寒凉的用药是不太合适的，看诊十个病人有九个都是寒症。特别是反复低热、缠绵不愈的要警惕，是不是吃太多退烧药和太多清热解毒一类的药物？冰裹卫表，火如何发之？中医讲究顺势导邪，卫阳奋起抗争，发烧，是身体的阳气都跑出来打仗，但作为主人硬是泼冷水，必会人为拉长战线，久受必得内伤。

外面的阳光很好，去晒晒太阳，享受一下大自然的馈赠吧！

图片：来源于网络

文字：邵慧兴

康复医学科

广州市花都区人民医院康复医学科是集医疗、教学和科研为一体的临床特色科室，科室开设有门诊和住院病房，服务于本科室之外，同时为全院住院患者提供早期、规范、系统和全面康复医疗服务。康复医学科是一个团结、合作、包容、担当、创新的团队，科室目前有主任医师1人，副主任医师2人，主治医师6人，医师2人，科室设置有运动治疗室、物理治疗室、针灸推拿治疗室、吞咽言语治疗室、作业疗法室、高频理疗室等专业康复治疗室，科室引进国内外各种先进的康复治疗设备：智能化上下肢机器人、智能化电子生物反馈四肢联动、冲击波治疗仪等，是广州市北部地区历史悠久、规模宏大、设备先进、技术雄厚、环境舒适的专业康复科室。

康复医学科门诊和住院部开展诊疗技术：

运动治疗、物理治疗针灸、龙氏正骨推拿（龙氏治脊疗法）、林氏正骨推拿、浮针等。

康复医学科门诊和住院部诊疗范围：

·肌骨疼痛康复——颈肩腰腿痛、青少年脊柱侧弯、驼背、高低肩、椎间盘突出症、椎间孔狭窄、产后疼痛、肩周炎、骨关节炎、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带、关节损伤）等。

·骨折术后康复——脊柱骨折、四肢骨折等骨折术后、韧带重建术后、人工关节置换术后肢体的功能障碍等。

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