广东三九脑科医院 三级甲等 公立医院

平日里能吃能喝能正常工作，只是偶尔会突然无故晕倒，清醒后又如正常人一般……这是什么毛病？江门一名40岁女子因此查出血管“冒烟”了——得了烟雾病。

今年40岁的林婷（化名），是一名普通的职场打工人。一直以来，她的身体状况都挺好，但不知从何时起，她开始反复出现晕倒的情况。每次晕倒的时间不定，恢复清醒后并无不适，生活、工作都正常。

为了查明晕倒的原因，林婷曾到当地医院进行脑电图检查。但检查结果并未有不妥，加上发作不频繁，林婷自觉对生活影响不大，因此未到大医院进行系统检查。

2020年初起，林婷在很长一段时间里经常反复头痛，严重时难以正常工作生活。经人介绍，林婷来到了广东三九脑科医院神经内二科寻求进一步诊疗。

我院神经内二科廖硕希主治医师接诊了患者。头颅磁共振检查结果提示患者左侧颈内动脉末端闭塞，考虑烟雾病可能。为进一步明确病因，廖硕希为患者完善DSA检查。检查结果证实患者左侧颈内动脉闭塞，合并颅底烟雾状血管形成，且颅内其它3条血管均已闭塞或中重度狭窄。结合症状，最后患者被诊断为烟雾病，并随时有脑梗死或脑出血的风险。万幸的是，患者暂未出现脑出血、脑梗死等严重表现。

左侧颈内动脉末端闭塞伴烟雾状血管形成

我院神经内二科主任钟水生指出，烟雾病是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。正常的血管像树枝一样，由粗到细，但烟雾病患者的血管像烟雾般。该病女性多发，且发病高峰在儿童及青壮年，早期可有认知功能障碍或头痛等表现，急性发作则以脑出血或脑梗死为表现，症状根据出血及梗死部位不同，可为言语不清、偏瘫、昏迷等等，严重时甚至可能导致死亡。

由于该病目前缺乏有效的内科治疗手段，对有手术指征的病人进行颅内外血管重建术是主要的治疗方案，可有效防治脑梗死，改善预后。因此，钟水生建议林婷定期复查，必要时可到神经外科接受颞浅动脉搭桥+颞肌贴敷手术治疗。

烟雾病的发病年龄轻，一旦出现脑出血或脑梗死症状较为严重，无论是否已发病，对病人生理及心理打击均较大。因此，钟水生建议，一旦确诊该病，及时前往有资质的医院进一步评估治疗，不可轻言放弃。

专家简介

钟水生

广东三九脑科医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师

现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广东省医学会神经病学分会头痛及神经疼痛学组委员、广东省医师协会脑血管病医师分会第一届委员会卒中中心建设专业组成员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、中国卒中中心委员、2020年度及2021年度岭南名医。

2015年取得南方医科大学硕士研究生学位，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、颅内感染、神经免疫（多发性硬化）、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，尤其在脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》、《合并OSAS的sICAS患者肠道微生物组研究》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！

廖硕希

广东三九脑科医院神经内二科医学硕士、主治医师

广东省医学会神经病学分会青年委员会委员、广东省医学会神经病学分会肠道微生态与神经系统疾病转化学组组员。

熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，对神经内科急危重症的诊治有一定的经验。擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫疾病的诊疗。

曾发表SCI论文（JAHA2015；5;4:e002699，被引频次300+）和核心期刊论文多篇，参与省市级课题多项，目前主持在研省级课题一项。

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投稿：神经内二科廖硕希医生

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医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构

全国跨省异地就医联网结算定点医疗机构

使命：一切为了大众健康

发展理念：更专业、更有效、更经济

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