28岁女子确诊先天性心脏病！术后却可立即下地活动，生活自理……-医联媒体

28岁女子确诊先天性心脏病！术后却可立即下地活动，生活自理……

2023-01-09 11:47:34

冠脉介入新途径

日前，市博爱医院心内科开展介入治疗新技术，成功为一名年轻患者完成先天性动脉导管未闭封堵术。

据博爱医院心内科负责人孙理华主任介绍，就诊的王女士（化名）为

28岁年轻女性

，

1个月前常规体检时发现心脏杂音，进一步行心脏超声检查，证实为

先天性心脏病：动脉导管未闭。

动脉导管，是胎儿时期左肺动脉与主动脉之间相通的一条动脉管道。其功能是肺动脉借此导管把血液输入主动脉，以完成胎儿血液循环。正常情况下，出生后3个月内，动脉导管即完全闭锁，成为动脉韧带。如出生后一直未能闭锁，则主动脉中的血液可流入肺动脉，致使右心室负担加重，最终会引起心脏扩大，导致心力衰竭，此外还容易引发感染性心内膜炎。

所以，一旦发现动脉导管未闭，不论动脉导管未闭大小及有无症状，都应进行治疗。

目前治疗动脉导管未闭，分为内科介入封堵治疗与外科开胸缝扎手术两种方法，大多数患者都可以做介入封堵治疗，优点是创伤小，不用开刀，不用全身麻醉，术后第2-3天就可以出院。仅有少数病人因为动脉导管过于粗大，需要外科开胸缝扎。

传统介入封堵治疗，需要穿刺大腿根部的股动脉与股静脉，术后为了避免穿刺部位出血，需要压迫股静脉30分钟，压迫股动脉12小时，而在压迫股动脉过程中，患者的大腿一直被弹力绷带包扎，需要绝对平卧，不能翻身移动，更不能下地，而在解除股动脉压迫后，还需要再卧床休息12小时，观察穿刺部位出血情况。

这样算下来，患者术后24小时内都不能下床活动，期间容易导致生活不便。

此次我院心内科与广东省人民医院心内科合作，为王女士实施了优化改良的新技术，在封堵过程中，穿刺的是股静脉与桡动脉。

手术结束后，仅需在手术台上压迫股静脉30分钟，手腕桡动脉穿刺处扎上止血带6-8小时，术后病人四肢均不受限制，无需卧床，可立即下地活动，生活完全自理，大大方便了患者。

手术部位这一小小的变化，不仅仅是技术的进步，更是医学理念的进步，让手术更加安全，患者更为舒适。此项技术的成功开展，是我院心血管科不断吸纳新思想、新理念，探索与尝试新技术，努力提升医疗水平的真实体现。

医院儿科和成人心内科，均已开展各类先天性心脏病，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损的介入封堵治疗。

妇幼健康科普来源：心血管内科彭海军

编辑、审核：中山市博爱医院编辑部

一审：王蓉

二审：何金钊