四川大学华西第四医院 三级甲等 公立医院

医生，我最近恼火得很，这几天晚上都是无缘无故出现怕冷，然后毯子盖好之后又开始发烧，吃点退烧药第二天又退烧了，但一到晚上又发作，到底咋回事啊

除了怕冷和发烧，还有啥子不舒服没得

就是小便特别黄，还有心窝子附近一阵一阵地痛，没啥胃口

我看你眼睛和皮肤都有点黄，有查过肝功能吗

昨天在社区查了，说我胆红素、转氨酶都升高，喊我过来做其他检查看看

先做个超声看看肝胆情况

医生，我彩超打完了，您看看结果

超声报告

你看这是胆总管有结石，这石头把胆管堵塞了，导致你胆管发炎，需要做ERCP治疗

ERCP治疗是啥子啊，是要动刀子吗？

ERCP不需要开刀治疗哈，是一个胃镜下的微创手术治疗，通过胃镜下把胆总管的石头取出来，从而把原本堵塞的胆道弄通

不用动刀就能做手术吗，那太好了。

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什么是ERCP

ERCP即逆行胰胆管造影术（EndoscopicRetrogradeCholangioPancreatography），诊断和治疗胆胰疾病的重要手段，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，送入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后，通过x线摄片来显示胰胆管的情况，从而对胆胰病变进行诊断及治疗。

（上图显示ERCP术中使用球囊取出结石）

为什么选择ERCP治疗？

ERCP为内镜下微创手术，不开刀，创伤小，手术时间短，住院时间也大大缩短，是治疗胆总管结石的首选方法。

有哪些问题可以通过ERCP解决？

①胆总管结石：通过经口的十二指肠镜行ERCP可以将结石轻松取出到肠道里，这就是常说的“口中取石”。

②急性梗阻化脓性胆管炎：经EST和经鼻胆管引流（ENBD）、内支架引流（ERBD）有效地引流出感染的胆汁，迅速降低胆管压力，降低并发症和病死率。

③急性胆源性胰腺炎：特别对重症胆源性胰腺炎，及时行EST减压和ERBD、ENBD引流胆汁，可明显降低死亡率。

④Oddis括约肌痉挛或良性狭窄：行EST后疗效可靠。

⑤手术后胆汁外瘘：胆囊切除术或胆管切开术后早期发生胆瘘，行ERCP后置入支架到达瘘口近端，胆汁引流通畅后胆管瘘口一般能在几天内封闭，可以替代危险性极高的胆管再探查手术。

⑥晚期壶腹周围癌的减黄：行ERCP后引流胆汁，缓解黄疸，提高生存质量。

华西第四医院消化内镜ERCP团队

廖娟

一级专家

消化内科

🔸专科（亚专业）：消化内科门诊，肝炎及肝病专科门诊，幽门螺杆菌感染专科门诊

🔸擅长：胃肠道疾病、幽门螺杆菌感染、肝脏疾病（脂肪肝、肝硬化）、胆道、胰腺疾病的诊治；食管、胃、结肠早癌的精查、内镜下微创治疗（ESD技术）以及ERCP、超声内镜诊治胆胰疾病。

🔸简介：华西第四医院消化内科主任，硕士研究生导师，德国海德堡大学医学博士，四川省海外高层次留学人才；从事消化系统疾病临床、教学及科研工作20年，DoveMedicalPress国际系列期刊SCI审稿专家。在国际及国内学术期刊上发表学术论文多篇。

陈志乾

主治医师

消化内科

🔸专科（亚专业）：消化内科门诊，肝炎及肝病专科门诊，幽门螺杆菌感染专科门诊

🔸擅长：胃肠道疾病，幽门螺杆菌相关性疾病、消化道早癌筛查以及慢性肝病。

🔸简介：四川省生物信息学学会消化微创分会委员，四川省内镜技术协会超声内镜分会委员。擅长消化道早期肿瘤的内镜下诊断、胃肠道息肉内镜下治疗、阑尾炎内镜下治疗（ERAT）、超声内镜检查等内镜技术，对消化性溃疡、幽门螺旋杆菌感染、病毒性肝炎、消化道出血等常见病、多发病及危急重症的诊治有丰富经验。

陈龙

护士

消化内科

🔸擅长：内镜下协助微创手术ESD及ERCP，超声内镜介入的术中协作及配合擅长内镜下协助微创手术ESD及ERCP，超声内镜介入的术中协作及配合。

李俊秀

护士

消化内科

🔸擅长：内镜下协助微创手术ESD及ERCP，超声内镜介入的术中协作及配合擅长内镜下协助微创手术ESD及ERCP，超声内镜介入的术中协作及配合。

关于我们

四川大学华西第四医院消化内科为集医疗、科研、教学为一体迅速发展壮大的综合性临床科室，是“国家消化道早癌防治中心”成员单位。设有消化专科病房、消化内镜中心、消化专科门诊、消化道早癌筛查门诊等医疗单元。科室形成了以早期防治胃肠道肿瘤为特色的诊疗中心，着力提高民众胃肠镜体检、早癌筛查意识，专注胃肠道肿瘤的早诊早治；同时开展幽门螺杆菌培养和耐药菌的鉴定、ERCP诊疗技术、急性阑尾炎内镜微创治疗、超声内镜、小肠镜、菌群移植等多项先进的内镜诊疗技术，竭诚为广大患者提供优质的医疗服务。

位置：成都市人民南路三段18号（地铁华西坝B口前行一百米）

消化内镜中心

第三综合楼3楼

电话：028-85503831

消化内科病房

第三综合楼12楼

电话：028-85503722