四川省医学科学院·四川省人民医院 三级甲等 公立医院

这几天，关于新型冠状病毒感染“阳康”后运动容易患上病毒性心肌炎，导致猝死的说法在网络上热传。“阳康”后能不能运动？多久能运动？如何科学恢复体力呢？今天我们就来聊一聊。

“阳康”后运动会得心肌炎吗？

心肌炎，顾名思义，是心肌的炎症性病变，临床上多由病毒感染导致，可发生在各年龄段人群中，但青壮年更容易被攻击。大约一半以上的病毒性心肌炎患者在前期都发生过“感冒”，生病7—10天后出现胸闷胸痛、心悸、极度乏力等症状，不及早诊治的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等，危及生命。

当然，我们也不要过度恐慌，新闻中“阳康”后剧烈运动导致猝死的情况毕竟属于个案。但是，运动的确是病毒感染后心肌炎的导火索。感染后人体的心肌在康复窗口期，剧烈的有氧运动可能加重心脏负担，而大强度的力量锻炼会导致乳酸堆积，不利于心脏康复。

因此，对于大多数居家康复的感染者，对于运动应该谨慎，康复早期（1-2周内）不要剧烈运动，养精蓄锐，以便身体更好的恢复。

康复期什么时候开始运动？

对于有规律运动习惯的人来说，康复后一定摩拳擦掌、盼望快点重返健身场地；很多平时静坐少动的人们，也意识到运动有益健康，准备通过规律锻炼，提高身体素质。

到底什么时候开始运动呢？目前普遍的观点是：

但凡症状没消失（包括发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕和腹泻等），请“躺平”，不进行体育活动。对于日常家务劳动，也只完成力所能及的，如果拖地、买菜等活动都感到吃力，那等症状好转再说；

“高危人群”遵医嘱。合并基础疾病者、病情严重者和感染后曾出现心肺症状者，根据医生的评估、检查和处方来决定是否、何时恢复运动；

感染症状轻的人，恢复运动的时机建议选在停用药物后，症状消失（转阴）至少7天，日常生活没有不舒服，平地短时间走路没有明显疲乏、头晕或呼吸困难的时候开始启动恢复运动。

什么运动量才合适？

感染前没有运动习惯的人

可参考世界卫生组织WHO《新冠病毒相关疾病康复指导手册》中的建议，分以下5个阶段逐步启动（每个阶段7天左右），如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段：

第1-2阶段：从至少2周的极轻至轻度活动开始，强度为“毫无困难的交谈”为标准。例如：呼吸训练、拉伸、短距离散步、平衡练习等。感染前体力越差的朋友，最初7天内的活动强度应当越轻。

第3-4阶段：中等强度锻炼。在第3阶段每天可以尝试每次5分钟的快走、上下楼梯等，强度为“呼吸稍微急促，身体微微发热”为宜。适应情况良好可以在第4阶段尝试跑步、骑车、跳舞等运动形式，大约15-20分钟/次。

第5阶段：如果前4个阶段进展顺利，可以尝试恢复感染前的运动强度了。

感染前有规律运动习惯的人

尝试根据自身感受，用2-3周时间逐渐恢复至常规运动量。先从以前的运动量1/3开始，最好是自己熟悉的运动形式；情况良好可以增加到以前的50%至75%，再考虑恢复至感染前的常规运动习惯。

恢复运动期间，注意“警报”症状

这里小编提醒您，恢复运动期间，身体机能还处于休整阶段，运动时一定要密切留意身体状况，感到疲劳应休息2天以上，并降低运动强度。一旦出现“警报”症状，要立刻停止运动，如不缓解，要尽快就医：

运动时心跳过快或运动后恢复过长

过度疲劳

胸痛、心悸

头晕、晕厥

呼吸困难

恶心

下肢水肿

视力模糊或视力丧失等……

此外，冬季气温较低，要注意保暖，尽量不选择在早晨或夜间去户外运动。

都说运动是良医、运动是良药，但是对于“阳康”者来说，这时候临时抱佛脚使不得，要循序渐进，保证充足睡眠和营养，科学锻炼、逐步恢复体能。如果对新冠感染后的生活方式管理还有疑问，我中心开设“健康管理门诊”，为您进行有针对性的营养、运动、心理等相关疑问的解答和指导。

参考文献：

[1]DoDCOVID-19PracticeManagementGuideClinicalManagementofCOVID-19.2020.

[2]ReturningtoSportsorExerciseAfterRecoveringFromCOVID-19[EB/OL].(2021-02-15)[2022-12-30].https://health.clevelandclinic.org/returning-to-sports-or-exercise-after-recovering-from-covid-19/

[3]世界卫生组织.《新冠病毒相关疾病康复指导手册：COVID-19相关疾病的自我管理（第二版）》[EB/OL](2022-12-07)[2022-12-30].

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/349695/WHO-EURO-2021-855-40590-62244-chi.pdf?sequence=1&isAllowed=y

[4]北京市卫生健康委员会.《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》.2022.

[5]HughesDC,OrchardJW,PartridgeEM,LaGercheA,BroderickC.Returntoexercisepost-COVID-19infection:Apragmaticapproachinmid-2022.JSciMedSport.2022Jul;25(7):544-547.

注：文中图片来源于网络

关于我们

四川省医学科学院·四川省人民医院（电子科技大学附属医院）健康管理中心成立于2004年12月，以院本部为核心，四位一体同质化管理（院本部、草堂分部、北区分部、晓康之家分部），本部现有员工210余名，其中博士研究生导师3名，硕士研究生导师6名。为中华医学会健康管理学分会候任主委单位、四川省医学会健康管理专委会候任主委单位，中国医院专科排行榜健康管理专科综合全国第二、西南第一。为全国首家健康管理省级重点学科、全国首批实现临床医学二级学科健康管理方向研究生招生。为全国首批健康管理示范基地、首批健康管理示范基地旗舰单位。2016年起作为四川省健康体检医疗质量控制中心挂靠单位，全面指导市州质控中心建设与发展。2020年4月成立健康管理研究所，深耕学科建设，引领学术发展。是集健康体检、健康评估、健康干预、健康促进、健康管理教学及研究为一体的研究型教学科室。

中心地址

院本部：成都市青羊区一环路西二段32号

四川省人民医院川港康复中心5号门

草堂分部:成都市青羊区大石西路62号

北区分部:成都市成华区蜀陵路178号

晓康之家分部：成都市锦江区上东大街308号友谊广场B座

关注我们

点击顶部小蓝字“四川省人民医院健康管理中心”或长按右侧二维码