和死神抢生命,只需要1毫米
一毫米有多小?一粒芝麻的宽度、一张铜版纸的厚度或者是笔尖在纸上留下的一个点。但对72岁的彭先生来说,微不足道的一毫米就是挽救他生命的关键……
危险:80%狭窄的颈动脉
2月15日下午,72岁的彭先生因突发急性脑梗被送往湖北省中医院光谷院区。“患者当时左侧肢体无力,我们怀疑是急性脑梗,立刻对其进行了CT检查,发现无脑出血,于是施以静脉溶栓治疗”,湖北省中医院脑病科学科主任丁砚兵介绍。
彭先生入院后,通过核磁共振做了进一步检查,发现其右侧颈动脉起始段超80%的狭窄,这让医生们紧张起来,因为颈内动脉重度狭窄或闭塞是发生缺血性脑梗塞疾病的重要因素之一,这段狭窄就像一个“定时炸弹”。
考虑到自身年龄较大,经过系统检查也排除了禁忌症,彭先生接受了医生的建议,施行颈动脉支架手术,将这颗“定时炸弹”拆除。
1毫米:打通颈动脉“生命线”
2月22日上午,湖北省中医院脑病科医生濮捷博士等人对彭先生施行了经股动脉穿刺带保护装置的右侧颈动脉狭窄球囊扩张及植入术。
医生先在彭先生的大腿根部进行了穿刺,将一根直径在1毫米左右的导管放植入股动脉,将导管输送到颈动脉狭窄部位,选准位置后将支架释放出来,最终完成了对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型,从而改善大脑血流供应。术后彭先生头晕等症状明显改善,预计住院观察34天后即可出院。
“起效快、创伤小、预后好是颈动脉支架置入术的优点”丁砚兵解释,目前治疗颈动脉狭窄的方法主要有三种:药物治疗、颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术。
对于无脑梗症状且颈动脉狭窄超过70%的患者,或者有脑梗症状且颈动脉狭窄超过50%的患者,或者斑块属于软斑、溃疡性斑块等不稳定斑块的患者,起效快、创伤小、预后好的支架植入术是最佳选择。