巧用“移花接木”治愈30年未愈伤口-医联媒体

巧用“移花接木”治愈30年未愈伤口

2021-04-03 04:48:50

湖北省中医院成功开展皮瓣移植术

鄂州市华容区的廖女士今年67岁，1岁多时一次意外烧伤让她的右足跟处留下了大面积的烧伤瘢痕。30多年前，这块伤口开始不断破溃、感染、流水，一直无法愈合，这让廖女士苦不堪言。“涂了很多药，但伤口就是长不好，都没法穿鞋!”。在家人的劝说下，廖女士下定决心要把折磨了她30多年的伤疤解决掉。在询问了当地多家医院后，廖女士找到了湖北省中医院葛店院区骨伤科吴刚副主任医师。

因为廖女士足跟局部感染窦道时间长达30余年，吴刚认为病灶周缘组织有恶变风险，所以首先要把病灶扩大切除，又考虑到伤口在足跟，日常生活中需要穿鞋、行走，要求皮肤耐磨，传统治疗方案均不适合，于是吴刚提出了皮瓣移植重建缺损。在耐心与廖女士及其家属沟通了手术细节和成功案例后，吴刚逐渐打消了她的顾虑。经过骨伤中心团队周密的术前计划，吴刚为廖女士施行了“足部病灶扩大切除术”+“隐神经营养血管皮瓣移植术”

皮瓣移植为显微外科技术的代表之一，也是骨科最基本、较常用的创面修复方法，就是将一块具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织移植到需要皮肤或者需要修复的部位。创伤、糖尿病、骨髓炎、肿瘤等疾病导致的骨外露、肌腱外露等皮肤软组织缺损应用转位皮瓣和游离皮瓣修复都有非常好的效果，不仅可以重建功能、感觉及外观，相比传统的修复手段，皮瓣还可耐受外力摩擦，并能保持皮肤原有的色泽，最大程度的达到功能的需求。

吴刚将廖女士足跟的病灶进行了扩大切除，在手术显微镜下，将小腿上一处带有自身血液供应、包含皮肤组织的皮瓣转到了足跟的皮肤缺损处。目前皮瓣存活良好，康复后廖女士将正常生活劳作。“如果早知道手术效果这么好，真不该遭这三十年的罪，感谢你们。”廖女士说。术后病理检测结果显示，廖女士脚后跟被切除的组织是皮肤鳞状细胞癌。吴刚提醒，经久不愈慢性创面，需警惕局部组织恶变风险，应及早就医治疗。