广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

新冠疫情深刻影响着我们的生活。随着“20条”“新十条”“乙类乙管”等政策和法规的出台及疫情防控进一步放开，人民群众生产生活秩序逐渐回归正常。与此同时，目前社会面新冠和流感正混杂流行。新冠“正在阳”、“阳康后”人群，无论在医护人员还是在社会面，都普遍存在。

新冠感染如何中医调养以尽快康复？

新冠感染属于中医学温热病、瘟疫范畴。温热病是由感受温热之邪引起、以发热为主症的外感疾病，具有热象重、易化燥伤阴的特点。

清代中期医学家、温病学奠基人之一叶天士在论及温热病的治疗时提出：“留热未清，营液已耗，但论清邪，恐神索气夺；腻滞阴药，防余热痈疡。”论治湿热病时，他更是强调：“面色苍者，须顾其津液，清凉到十分之六七，往往热减身寒，不可就云虚寒而投补剂，恐炉烟虽熄，灰中有火也。”

晚清医家吴鞠通《温病条辨》也极为重视热病后期顾护人体阴液：“温热阳邪也，阳盛伤人之阴”，并进一步提出养阴清热理论，倡导应用竹叶石膏汤、三甲复脉汤系列等方剂。

瘟疫则是感受疫疠之邪引起的、具有传染性并造成流行的一类疾病，来势迅猛。

临床上，部分“阳康”患者咳嗽、反复发热甚至“复阳”、心悸、胸闷痛、气短乏力、多汗等，可能是余邪未清、“炉烟虽熄，灰中有火”、热邪伤阴、气阴两虚的表现。从现代医学认识，“阳康后”患者可能在上呼吸道的病毒核酸检测阴性，但是病毒可能入肺，或者混合细菌感染，导致“大白肺”、呼吸衰竭；或者引发心肌炎症和多系统的免疫反应，甚至暴发性心肌炎、循环系统衰竭。一般地，病毒感染者罹患心肌炎，一般不是在病毒感染的“发高烧”、“刀割喉”的高峰期，而是在病毒感染2周后，一个月之内。

鉴于温热病、瘟疫之邪易灼伤津液、耗损阴分，“阳康后”在两周至一个月内，都要非常注意养阴清热，益气健脾补肺等中医药调养，以病后防复。

食养

“盖内热之极，得冷冻饮料相救甚宜，能饮一升，止与半升，宁使少顷再饮。至于梨汁、藕汁、蔗浆、西瓜皆可备不时之需。”——《瘟疫论》

病毒感染高热期、刀割喉时，提倡以下清凉饮料，梨汁、藕汁、蔗。

“时疫有首尾能食者，此邪不传胃，切不可绝其饮食，但不宜过食耳。”——《瘟疫论》

病毒感染期，这其实就是现代说的营养全面支持不可少，肉奶蛋蔬每天还是如常，但不可每顿吃得太多。

“有下后一日，便思食，食之有味，当与之，先与米饮一小杯，加至茶瓯，渐进稀粥，不可尽意，饥则再与。”——《瘟疫论》

古人在疾病渐变期就已经提倡少量多餐地先进食米汤一小杯，慢慢地过度到稀粥和软米饭，是让胃气逐渐地恢复。

01

米汤

最居家的滋阴法就是米汤。大米，少放米，多放水，小火熬成米汤。略浓稠，尤其适合喝水也不解渴的人。每天熬一份，当水来喝。

米汤又叫米油，补脾益肾。

《纲目拾遗》记载“治精清不孕，用煮米粥滚锅中面上米沫浮面者，取起加炼过食盐少许，空心服下。其精自浓，即孕也。”

02

补充津液的瘦肉汤

这个时候不宜食用羊肉、狗肉、鸡肉、鹅肉等生风动火之物，建议瘦猪肉熬汤，以滋养脾阴。清温病学家王孟英发现铁匠大夏天面对火炉子，挥汗如雨地干活，居然还不感觉口渴，这是怎么回事儿呢？仔细一问，原来人家用瘦猪肉熬水，撇去上面的浮沫，然后喝汤，止渴生津的效果很好。

因此，我们在做饭的时候，可以用一点瘦猪肉，比如一二两的分量；再放入一段切好的莲藕，藕是凉血滋阴的；等熬出来的汤放温了以后，就可以作为佐餐汤来喝了。

03

提倡增加的蔬果

萝卜：

《本草纲目》上记载它的功用是：“宽中化积滞，下气化痰浊。”

色白，属金，入肺，性甘平辛，归肺脾经，具有下气、消食、除疾润肺、解毒生津，利尿通便的功效。主治肺痿、肺热、便秘、吐血、气胀、食滞、消化不良、痰多、大小便不通畅、酒精中毒等。

荸荠（马蹄）：

《本草备要》：“荸荠甘微寒滑。益气安中，开胃消食，除胸中实热。治五种噎膈，消渴黄胆，血证蛊毒，能毁铜。”

马蹄性甘、寒,能清肺热,具有生津润肺化痰的功效,可用于治疗肺热咳嗽、咳吐黄粘浓痰等，还能润肠通便。

梨：

《本草纲目》记载：梨味甘、酸，性寒，无毒，入肺、胃经，有治风热、润肺凉心、消痰降火、解毒之功，又名快果、果宗、玉乳、蜜父。梨药用能治风热、润肺、凉心、消痰、降火、解毒。现代医学研究证明，梨确有润肺清燥、止咳化痰、养血生肌的作用。

04

慎用补益

“有愈后十数日，脉静身凉，表里俱和，但不思食者，此中气不苏，当与粥饮迎之，得谷后即思食觉饥。久而不思食者，一法以人参一钱，煎汤与之，少唤胃气，忽觉思食，余勿服。”——《瘟疫论》

病愈后数日，原就气虚、血虚、虚寒的人会感觉乏力、犯困，且胃口不好，鼓励熬粥。但此次疫情，人体气机多壅滞不顺，故不建议过早用“参”，建议少许淡豆豉、葱和粥一同服食，有助于唤醒胃气的恢复。

温热病后期药膳方参考

药食同源是中医调养的重要理论和手段。新冠感染退烧后患者推荐食谱如下：

1.淮山陈皮汤：鲜淮山300g、陈皮3g、生姜3片，瘦肉或排骨300g。

2.桑菊杏仁茶

原料：桑叶、菊花、苦杏仁各10克。

做法：将杏仁捣碎，然后与桑叶、菊花放入保温瓶里，用沸水冲泡，焖15分钟后，加点冰糖调味，待温度适宜当茶饮喝。

桑叶菊花能够疏风热，杏仁能够宣肺止咳，适合燥痰内蕴者。

从中医角度看，康复阶段仍然需要虚邪贼风避之有时，精神内守，避免剧烈及过长时间的运动，保证充足营养和睡眠。俗话说，凡病“三分治七分养”，希望阳康后的朋友们善于调养身体，尽快恢复平常的“精气神”，恢复常态化的生活和工作。

文字整理/半夏

编辑/小团

编审/刘园园