广西中医药大学第一附属医院 三级甲等 公立医院

岁暮天寒，旦夕之间，

一年，已至小寒。

今年小寒的时间

2023年1月5日23:04:39，

农历腊月十四，星期四。

《月令七十二候集解》曾载：

“小寒，十二月节。

月初寒尚小，故云。月半则大矣。”

小寒，在腊月之初，

是季冬开始的标志。

冷气久积，近而成寒，

到了小寒，冬已极冷也。

乱云低薄暮

寒风雪正急

小寒三候

【初候：雁北乡】

乡，向导之义。二阳之候，雁将避热而回，今则乡北飞之，至立春后皆归矣，禽鸟得气之先故也。

【二候：鹊始巢】

鹊，喜鹊也，鹊巢之门每向太岁，冬至天元之始，至后二阳已得来年之节气，鹊遂可为巢，知所向也。

【三候：雉始雊】

雉，文明之禽，阳鸟也；雊，雌雄之同鸣也，感于阳而后有声。

小寒节气健康预测

小寒节气处在壬寅年终之气。壬寅年木太过之年，少阳相火司天，厥阴风木在泉，终之气厥阴风木加临太阳寒水，“风乃至，万物反生，阳气不藏”之象，“其病关闭不禁，心痛，阳气不藏而咳。”所以临床上容易出现“相火妄动”，长痘、眼睛热胀、咽干，心悸、突然的血压升高，睡眠障碍等，或是出现阳气不藏肺失肃降的咳，或者厥阴风木叠加的木火刑金的咳等。对于已被新冠病毒感染的患者，容易造成新冠感染症状的加重，同时对于新冠感染后的症状恢复也造成不利的影响。

小寒时节，正值一年中最寒冷的“三九”时段，俗话说“小寒时处二三九，天寒地冻冷到抖”。

小寒是一年中天气最冷的时候，我国大部分地区已进入严寒时期，北方冷空气不断南下，南方气温也明显下降。此时自然界阴盛阳衰，寒气袭人，极易损伤脾肾阳气。

所以，今年的小寒时节，更要

注重补肾固精，以加强收藏之力，注重养脾胃，

调补气血，利生化之源。从五行属性来说，脾属土，肺属金，土生金，脾胃好，则肺气充足，肺气足则卫气强，抵御外邪的能力就强。在今年冬藏而少藏的小寒时节，提前补精血、健脾胃、益气血、收藏肾气，来年的精气神就会旺。

起居调养

小寒正是寒气最重的时节，这时候更该顾护阳气，以养护冬至时节刚升起的“一阳”。

1

早睡晚起，晒太阳

起居上应“早卧晚起，必待日光”，早睡以养精血，有“阴中求阳”之意。晚起以待日光，以固阴精、顾护阳气生长。

阳光好的时候，多晒太阳，重点晒后背，可以补养阳气。

2

防寒保暖

穿着上应注意防寒保暖，特别保护头、颈、腹部、腰、足及关节处。

“头为诸阳之会”，头部是阳气汇聚的地方，风大较冷的时候要戴上帽子，保护阳气。

督脉为阳脉之海，后颈、肩背是阳气升起的地方，围脖多绕上几绕，让容易受风的地方都护住。腰腹是储存阳气的地方，要避免露出后腰和肚脐，可以穿一件贴身的马甲，或是背心。

要避免露出后腰和肚脐，可以

膝部、脚部、脚踝这里的脂肪最少，穴位又多，缺少阳气护卫。骑电车的日子尤其要注意保暖这些位置，穿上护膝、厚袜子。不要为了所谓的时尚漂亮而露出脚踝，脚踝皮肤薄，经脉多，寒气会通过脚踝，进入身体。没有暖气的南方，在家里不要只穿袜子就在地上行走，要穿棉鞋，避免寒气通过足底进入身体。

这里的脂肪最少，穴位又多，

3

冬天泡泡脚

冬天泡脚，会让小腹特别温暖，去一身之寒。水量

过脚踝的高度，15~20分钟的长度，微微出汗的效果，泡完喝口温水，按揉两足心三分钟，这样就可以美美的去睡觉了。

还要注意节制房事，不可恣其情欲，否则会伤肾精。

注意节制房事，不可恣其情欲，否则会伤肾精。

饮食调养

《遵生八笺》曰：“季冬之月，天地闭塞，阳潜阴施...宜小宣，勿大全补。”意思是说气候寒冷，万物蛰藏，宜小宣祛寒，勿大补、过补，以免生内热；少吃一些大鱼大肉、油腻油炸之品，不要给脾胃增加负担！

宜常吃糯米、黑米、韭菜、洋葱、蘑菇、草鱼、鲢鱼、坚果等。常食热汤、粥、面。夜里觉得热脚伸出被外的人，宜适量吃些清热食物（但要做熟趁热吃），如

萝卜、黄豆芽、菠菜、芹菜、白菜、豆腐

等。

脾喜燥恶湿，胃恶寒凉，生冷寒凉食物易伤脾胃，故不可经常生吃水果及蔬菜；温热燥香、煎炸炒爆、性热上火类食物少吃，如锅巴、炒瓜子、炒花生、茴香、丁香、肉桂等，易耗伤胃阴。

天生万物，独厚五谷，五谷中粟米最佳。粟米又称小米、谷子、粟谷。小米春种秋收得天地之气最全，得土气最厚，为脾之果，最养脾胃。除了补脾胃，还能补肾。

张锡纯《医学衷中参西录》中说

小米+怀山药

，脾、肺、肾都能补。怀山药是滋补药中的无上之品，既能滋阴又能利湿，而且性味平和，不挑体质不挑人，所有人都适合哦。

膳食推荐：

黑豆炖海参

做法：1、海参提前用温水泡1-2天，发透（中间换水2次）。2、泡发后剪开，清除掉里面的沙泥、肠不去。3、把海参放在一个小锅里，加一些清水，烧开后马上停火，等水温自然恢复正常后，再重复一次。这样可以让海参口感更软弹。黑豆提前浸泡半小时。4、最后取出海参，加新的水、泡好的黑豆、大火烧开后用小火慢炖2小时，炖到黑豆软烂，出锅加盐调味即可。

“海参为血肉有情之品，黑豆是谷物之精。海参大补肾中阳气，黑豆大补肾水。水火均足，水静风平，疏泄遂止。凡肾家亏损，及年老肾虚，真有不可思义之妙。”

——《圆运动的古中医学》

运动导引调养

八段锦-双手攀足固肾腰

导气令和，引体令柔；疗未患之疾，通不和之气。

腰部屈伸运动带动上体俯仰，吐字发声，导引督脉及膀胱经，能有效刺激命门、腰阳关、肾俞、委中等穴。

经穴调养

【关元穴】人身阴阳元气交关之处，可温阳补虚，主积冷虚乏。

【关元穴】

人身阴阳元气交关之处，可温阳补虚，主积冷虚乏。

操作：艾灸，白天艾灸关元穴，以腹部甚则腰背命门、全身微暖为宜。

按摩，睡觉前

、起床前以掌心揉按关元穴。

【阴陵泉穴】

阴陵泉：足太阴脾经之合穴，可健脾利湿，主腹中寒不嗜食、水肿等寒湿之症。

操作：艾灸，白天艾灸阴陵泉穴30分钟。

按摩，以大拇指指腹揉按阴陵泉穴，以酸胀为度。

小寒，岁已寒梅花绽。

赏一季花，煮一壶茶，问一句安，

心中有暖，岁月不寒。

文字整理、编辑/小团

编审/半夏