福建省妇幼保健院 三级甲等 公立医院

产后抑郁相信大家都听过不少，那么，更年期抑郁，您了解过吗？

【案例来了】

“医生，我觉得我快不行了，我的生活已经没有什么盼头了……”

一位50岁左右的张女士一脸绝望地坐在轮椅上，由家属推进了福建省妇幼保健院的妇科诊室。接诊的林元主任医师观察患者的情形后，低声提醒身后带教的学生：“这个病人，我们得对她做个更年期的全面评估。”果不其然，使用Kupperman和焦虑抑郁量表评分的结果显示，张女士达到更年期抑郁的诊断标准。于是，林元主任医师邀请来医院更年期内分泌MDT团队的心理专家一同为张女士会诊诊疗。

经过半年的综合治疗和干预，张女士不再需要轮椅，抑郁情绪也逐渐消退，终于能够在阳光下漫步并认真享受生活的乐趣了。

妇幼健康科普

01

那么，什么是更年期抑郁？

更年期抑郁症（InvolutionalDepression）是发生于更年期的常见心理精神障碍，多在绝经后，年龄45-55岁时发病。可能与内分泌腺机能减退、代谢功能失调及植物神经功能失调有关。由于更年期激素分泌较少，临床上会出现一系列生理和心理方面的症状，如烦躁、失眠、心情低落、腰酸背痛、胸闷、性欲减退等。而生理和心理症状的叠加，加上社会生活上的变动，会使得患者心理抑郁症状逐渐加重，严重者甚至会有自杀倾向。

02

更年期抑郁的具体表现

情绪改变：焦虑不安、情绪低、总是高兴不起来、忧愁伤感、悲观失望、自信心下降、自卑自责。

思维迟缓：脑子反应慢。

兴趣下降、精力疲乏，对以前喜欢做的事情没有兴趣，每天觉得很累。

食欲及睡眠障碍：大多数更年期抑郁症患者会出现食欲及睡眠障碍，表现为食欲减退及入睡困难，醒后很难再入睡，多睡多醒。

自杀倾向：严重者觉得生活没有希望而想要自杀，甚至产生自杀行为。

03

如何预防更年期抑郁?

1

处理好家庭、社会关系。

更年期女性要学会自我调节，积极主动地与家人、朋友沟通，以乐观的态度对待生活。同时，家人和朋友也要多给予关心，多关注和理解更年期女性，以便及时发现和调整患者的不良情绪。

2

多参加户外活动

部分更年期女性会不愿意主动参加社会活动，整日闷在家中，这只会加重更年期症状。建议更年期女性积极开拓美好生活，多参加集体活动，比如和姐妹们一起参加书法班、舞蹈班、结伴外出旅行等。通过参加集体活动能够帮助调节情绪，而户外活动也能增加日晒时间，更能够降低患上更年期抑郁症的风险。

3

多进行体育锻炼

体育锻炼可以促进人体新陈代谢，增强人体各器官的功能，提高更年期女性的身体素质和心理素质。同时，适当的运动也能减轻身心压力，能更好地避免发生更年期抑郁症。

更年期抑郁的治疗

一般治疗（心理治疗）：主要包括支持性心理治疗、认知行为疗法等，帮助患者形成积极健康的心理特征，恢复正常的自我状态及功能水平。

药物治疗：对于更年期抑郁症的治疗目前尚无统一的方法。文献报道，绝经激素补充治疗（MHT）在一定程度上可改善围绝经期女性的抑郁状态，临床疗效确切，不良反应发生率较低，而MHT联合抗抑郁药疗效更好。需要强调的是，上述治疗要在专科医师指导下用药。

妇幼健康科普

【科室介绍】

福建省妇幼保健院妇一科以妇女保健为宗旨，实行门诊-病房的一贯制诊疗和主诊组医生负责制。擅长多囊卵巢综合征、异常子宫出血、月经病、不孕不育症、更年期综合征、女性生殖道良性肿瘤（子宫肌瘤、卵巢肿瘤等）、女性生殖道畸形、性早熟等疾病的诊治与管理。

科室成立了“生殖外科与不孕不育”“妇科内分泌与月经病”“围绝经期（更年期）门诊”等特色专科，按专病对青春期、育龄期、围绝经期、更年期妇女进行全面围系统监测、规范化管理及精准治疗，同时开设计划生育门诊，为广大妇女提供优质专业的“门诊-住院-术后随访”一体化诊疗服务。

门诊地点:

福州市鼓楼区道山路18号福建省妇幼保健院2号楼。

林元主任医师（周一下午、周四上午）

陈秀娟主任医师（周二上午、周五上午）

黄小琛主任医师（周三上午、周四上午）

连成瑛主任医师（周一下午、周五上午）

熊秀梅副主任医师（周三下午、周五上午）

倪翊华副主任医师（周二下午、周三上午）

刘晓青副主任医师（周一上午、周四上午）

邱秀青副主任医师（周一至周五全天）

钟理英主治医师（周四下午）