佛山市南海区人民医院 三级甲等

为什么“社畜”容易猝死？

心血管疾病患者“阳了”怎么办？

猪油可以保护心血管？

喝咖啡后心跳加速对心血管不好？

“种草新南医南海名医call”

南医心内科兼一区主任、医学博士李波

上线直播间支招、解疑

收获市民近5万点赞打call

干货满满，一起来看！

直播间反响热烈

为什么“社畜”容易猝死？

心梗如何自救？

猝死这个问题频发在年轻人身上，与现代人的生活压力大、经常刷手机不热爱运动、不健康的饮食、久坐不动等因素有关。垃圾食品、饮料对心血管非常不好，会在人体内产生很多废料，容易引起血管的损伤，引起血栓的形成，导致血管堵塞。

猝死有两大常见的问题，一是心跳的问题，即心律失常，容易心慌。二是心脏血管的问题，即冠心病，血管变窄或者堵塞，如果容易胸口闷或者感到疼痛，上到牙痛、下到肚子痛或者肚子中间痛，都可能归为心脏相关，建议要及时到医院进行检查。

突然发生心肌梗塞是非常危险事情。李波主任提醒各位市民，万一发生了心梗，自己觉得很严重的话：

首先，要坐下来休息，不能再乱动了。在整个身体得到休息的状态下，让心脏处于最小的负荷，就是压力最小的状态。

第二，一定要马上求救，拨打120，这是最快的。所有医院都有120绿色通道，只要碰到心梗都是一路绿灯，让你最快地得到很好的治疗。

第三，条件允许的情况下，测量一下生命体征，测一下血压脉搏。在血压允许的情况下，可以服用救心丸之类的药物。如果打了120，就请专业的医护人员进行指导。

直播中，李波分享了几个健康小贴士，提醒大家在寒冷的天气里更加要保护好心血管。

多做有氧运动，不要久坐不动

培养健康的生活方式，减少熬夜，少吃不健康的食品

跑步前喝一些温开水，避免血液过于黏稠

跑步前做放松身体的锻炼，不要一下子跑太快

天气寒冷的时候要注意防寒，不建议特意找氧离子浓度高的地方跑步

定期进行身体检查，40岁以上的建议每年至少体检一次

对于人体来说，

晚上10点睡眠，早上6点起床

晚上10点睡眠，早上6点起床

这个生活方式是比较好的。从实际出发，建议大家尽量在晚上11点前睡觉，不要因为玩手机熬夜。

高血压了怎么办？

日常如何控制血压？

目前大约2.45亿人患有高血压，即大概5个人里面至少有1个有高血压。日常可以对血压进行监测，按照标准方法去进行测量。连续两三天在同一个时间测出来的血压都是太高的话，可能就是血压高了，这时候建议到医院进行就诊。

按照标准方法去进行测量。

连续两三天在同一个时间测出来的血压都是太高的话，可能就是血压高了，这时候建议到医院进行就诊。

连续两三天在同一个时间测出来的血压都是太高的话，可能就是血压高了，这时候建议到医院进行就诊

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根据血压高度和身体受损程度进行分级分档，医生会给出相应的治疗方式和降压药。

如果是轻度的血压高，在规律的生活和健康的生活方式下，一般来说可能会降回来。

要注意的是，在天气寒冷的时候，人体发生血管收缩的反应，导致血压升高或血压控制效果变差。这种情况，医生一般会建议适当地调整降压药。

这种情况，医生一般会建议适当地调整降压药。

做饭的时候减少使用盐和生抽，控制盐分摄入量

多吃蔬菜水果，少吃油腻、重口味的东西

糖尿病患者多吃蔬菜、瓜果和坚果

猪肉类的四脚动物的肉会相对差一些，两脚动物稍好，没有脚的如鱼类会更好

吃猪油可以保护心血管？

“吃猪油可以保护心血管？”实际上肯定不能。猪油是从猪身上的动物脂肪提炼出来的，这种油里面含有大量的不饱和脂肪酸、脂肪胆固醇这一类的东西，对心脏来说，这一类坏胆固醇一旦跑到血管里面，会引起血管里细胞间损害，会容易堵塞血管。一般提倡食用植物油，不主张吃猪油。

心血管疾病患者“阳了”怎么办？

在目前的疫情形势下，对有基础心脏病的患者来说，如果确诊新冠肺炎，发烧会对身体造成一定的负担。

发烧会对身体造成一定的负担

比如说有的病人特别是心脏病有心衰的，发烧的时候需要大量喝水，就有可能会加重心衰，产生一些不利影响。冠心病、心衰患者可能本身胃没那么好，吃布洛芬的时候注意和胃药一起吃，就没那么容易损害胃。如果心衰患者发烧，不要像健康人发烧一样喝那么多水，喝太多水排不出去可能会引起心衰。

冠心病、心衰患者可能本身胃没那么好，吃布洛芬的时候注意和胃药一起吃，就没那么容易损害胃。

一般来说，发烧的时候，服药坚持2-3天会退烧，如果发烧温度太高，39度以上高热了，觉得气喘，就建议大家前往医院就诊。

39度以上高热了，觉得气喘，就建议大家前往医院就诊。

另外，

95%以上的心血管疾病患者都可以打新冠疫苗

95%以上的心血管疾病患者都可以打新冠疫苗

。只要在药物控制好的情况下去打疫苗，是没有关系的。

目前南医开通了互联网医院服务，可以通过微信公众号进行线上咨询、预约挂号、慢病复诊、药品配送等。减轻医疗系统的压力的同时可以保护自身的安全，避免交叉感染。（详情了解）

互联网医院服务，可以通过微信公众号进行线上咨询、预约挂号、慢病复诊、药品配送等

名医在线答疑

带你了解心血管疾病常见疑问

喝咖啡的时候感觉心跳加快了，这是心血管不好的征兆吗？

不是。很多人喝咖啡都会有心慌的感觉，特别是刚开始喝的时候，有的人会慢慢适应。实际上目前全世界的临床研究认为喝咖啡对身体来说是相对有益的，但咖啡里的咖啡因会起到兴奋交感神经的作用，就可能会增加心律失常的可能，如果有明显心慌不适，就不太建议强行喝咖啡。

心动过速有什么危害？需要注意什么？

医学上，心动过速是指心跳超过100次。一般来说，病理性的确定有问题的，心率其实会超过150次以上每分钟，只要有明确的心电图或者是症状相符，都建议来医院就诊。

如果偶尔一次心跳过快是没问题的，如果长期这样心跳，一个是对生活质量有明显的影响，第二是会引起心衰，心脏无法耐受。对于老年人来说，心房颤动可能增加中风和心衰的风险。

走路的时候喘气呼吸困难，这样是不是心梗？

只是走路呼吸困难可能不一定是心梗，要看你平常的活力量。如果是平时有一定运动量的人，一走路就气喘，就要考虑心衰的可能性。至于是什么原因引起的心衰，心梗是其中一个可能，一些其他的瓣膜病都可能会引起这种走路就气喘和呼吸困难，还有少部分可能是肺功能或者肺血管出了问题，应该要具体问题具体分析。

平常会吃降压药的高血压患者，最近晚上9点之后血压有点高，是否需要加量服用降压药？

如果是最近比较高可能与天气有关，也可能是本身疾病的进展。这种情况下的话，可以加服一片药，或者在原来的基础上调整药的剂量，但是具体如何处理，需要医生进行指导。

如果心脏有三条血管堵塞，是不是要一条一条通，还是说可以一次性把三条路通了？

心脏血管堵塞其实就是冠心病，这个堵塞应该是指变窄，如果三条完全堵塞了心脏就没有供血。如何通，要看血管堵塞的程度和长度，还有自身肾功能等基础疾病的情况。如果情况是好的，可以一次性处理。如果每条血管情况都不是很好，只能一次做一条或者两条，这种症状不能一概而论，要具体问题具体分析。

血液粘稠容易引起血管堵塞吗？如果有这样的情况的话，应该去做哪一些的检查？

不存在血液黏稠的说法，一般来说主要看血液里面的胆固醇水平，也就是血脂的整体水平，包括甘油三酯、低密度脂蛋白，还有血糖水平。血糖太高、血脂太高都容易引起血管堵塞。现在讲的有四高，是高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，如果这些都高的话，本身就容易引起血管堵塞，建议前往医院进行相关检查。

漏服降压药怎么办？吃多了降压药是不是有耐药性？

万一漏服降压药，一般来说看漏服时间的长短，建议马上补服这一粒药。如果时间超过1天，并不建议去把前一天的补上。

并不是因为耐药而去加药，而是因为病在进展，随着年龄增大，动脉硬化、弹性减退，血压会越来越高，确实需要加药或调整用药的种类。

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20221220