这个人体中的“炸弹”,一旦破裂死亡率高达90%,这几招可防范
一提到“炸弹”
我们首先会想到战争中的场景
一旦发生爆炸
将造成致命性的伤害
在我们人体的血管中
或许也隐藏着一种“炸弹”
它若发生“爆炸”
也能置人于死地
那就是腹主动脉瘤
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自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科主任王俊伟介绍,冬季是腹主动脉瘤发生破裂的高发季节,近期医院几乎每周都会行此类情况的急诊手术,在此特提醒广大老年朋友,可定期进行腹部超声检查,以便排除腹主动脉瘤这颗“炸弹”。
专家介绍
王俊伟,自贡市第四人民医院小儿外科与血管外科主任,副主任医师
自贡市首批优秀医学专家
自贡市医学会血管外科专委会主任委员
四川省优抚医疗健康服务专家
四川省医师协会血管外科医师分会委员
四川省VTE联盟专家委员会委员
四川省医学会第八届小儿外科专委会委员
擅长:外周血管疾病介入治疗、小儿外科疾病微创治疗、消化道肿瘤的诊断和治疗。
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什么是腹主动脉瘤?
腹主动脉瘤并不是一种肿瘤,它是动脉壁在病理因素作用下局部变得薄弱,受到血流的冲击后慢慢向外膨出而形成的,因它的外观特别像“瘤”,因此被称为“主动脉瘤”。
统计数据表明,腹主动脉瘤在65岁以上老人中发病率约为8.8%,很多患者在没有任何症状的情况下,腹主动脉瘤突然破裂,导致大出血死亡,死亡率高达90%以上。
腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括
吸烟、高血压、高龄、男性等。
腹主动脉瘤的临床表现
多数患者无症状,常因其他原因检查而偶然发现。疼痛是腹主动脉瘤破裂前的常见症状,多位于脐周及中上腹部,动脉瘤侵犯腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛,常预示瘤体濒临破裂。一旦瘤体破裂大出血,将严重威胁生命健康,有症状的腹主动脉瘤多提示需要手术治疗。
腹主动脉瘤的治疗
目前,针对腹主动脉瘤的外科治疗手段主要有两个:
1.传统的开刀手术
近日,市四医院血管外科团队成功为一名腹主动脉瘤破裂的老年男性患者成功实施了“破裂腹主动脉瘤切除+主髂动脉人工血管置换术”。经过小儿外科与血管外科、医务科、麻醉科、手术室、ICU等科室密切配合,患者得以康复出院。那什么是传统开刀手术呢?就是切掉动脉瘤,然后接上一段人造血管,用其代替动脉瘤所在部位的血管,恢复正常的血液流通,这样就去除了动脉瘤破裂的危险。虽然这种手术创伤较大,但治疗比较彻底,如果患者一般情况较好,对手术的耐受度较高,这种方法是一个很好的治疗手段。
2.微创腔内覆膜支架修复技术
这种手术适合于腹主动脉瘤、腹主动脉夹层以及濒临破裂的腹主动脉瘤的治疗。微创腔内覆膜支架修复技术,通过在主动脉瘤腔内放置一个带覆膜的大支架,来进行血管腔内的隔绝。这个技术是一项比较新的技术,创伤较小,仅需在两侧大腿根部各切一个2厘米左右的小切口或通过穿刺股动脉入路。自贡市第四人民医院血管外科常规开展微创腔内覆膜支架修复技术,近三年累计开展150多台。对合并心脑血管疾病的高危高龄患者,腹主动脉瘤介入手术多在局部麻醉下完成,术后恢复即可进食,次日下床活动,术后3-5天可以出院,完成治疗后可以长期正常生活。
血管外科团队在此提醒大家:在生活中要尽量保持健康规律的饮食习惯,控制烟酒摄入,特别是有高血压、冠心病等高危因素的人群更应注意,要定期体检,如果出现急性腹痛,需要提高警惕,及时就医治疗。
专科专家门诊表
作者:血管外科王俊伟陈琴编辑:黄浩
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