海南省人民医院 三级甲等 公立医院

12月是肺炎、流感等各类呼吸道疾病的高发季。伴随全国多地优化调整疫情防控措施，奥密克戎感染风险呈增加态势，其中，老年人由于免疫力较弱等原因属于重症高风险人群。面对新冠和流感“双疫”蔓延，应该如何有效防护？新冠和流感该如何辨别区分？防治流感又有哪些措施？

本文为你一一解答！

Q1：如何辨别区分新冠和流感？

新冠与流感有很多相同之处

首先，两者都由病毒引起，传播方式类似。主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。感染的人在讲话、打喷嚏、咳嗽等时，如果没有规范戴口罩或遮挡，产生的气雾或飞沫颗粒，落在近距离健康者的嘴或鼻，或被近距离健康者吸入，均可造成传播。

新冠与流感有很多相似的临床症状。包括：发热、咳嗽、气促或胸闷、乏力、咽喉疼痛、流鼻涕、肌肉酸痛、头痛，儿童还可能出现恶心、呕吐。

由于两者症状很相似，仅仅根据症状很难区分究竟是新冠还是流感，需要通过实验室查抗原或核酸加以甄别。

新冠与流感也有很多不同

首先，病原体不同。造成新冠肺炎的是新型冠状病毒，与“非典”和中东呼吸综合征属于同一家族。新冠病毒变异速度快，其传染性和致病性也随着病毒变异而发生变化。

造成流感的是流感病毒，有甲、乙、丙三型，其中造成季节性流行的病毒株主要为甲型和乙型，流感病毒也存在着变异，但变异速度相对于新冠病毒来说比较慢。

症状出现时间有所不同。新冠症状一般出现在感染后的2天到14天，但目前流行的奥密克戎变异毒株，潜伏期明显缩短，约在1天到7天，平均多为2天到4天，与流感相似。流感出现症状的时间一般在感染后的1天到3天。

相对于流感来说，新冠传染期时间更长、传播速度更快。新冠感染者中有更多比例的人失去味觉或嗅觉。

并发症有所不同。比如新冠可引起部分病人血栓、儿童多系统炎症综合征。而流感比新冠造成更多的继发性细菌感染。

Q2：为什么老年人属于重症高风险人群？

流感是由流感病毒引发的急性呼吸道传染病，数据显示，90%以上流感相关死亡病例发生在65岁及以上老年人群体。

老年人常常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，且机体免疫功能相对于年轻人较差，如感染流感病毒后病情大多较重、进展快，肺炎发生率高于青壮年。

患上流感后如果不及时进行治疗，可能导致心肌炎、心包炎、急性心肌梗塞，甚至并发脑炎以及血糖控制不佳等并发症。

Q3：老年人应该如何防治流感？

流感虽然可怕，但好在可以预防。接种疫苗是老年人预防流感的最有效措施，可以明显降低老年人和慢病人群流感的相关发病率和死亡率。

除了接种流感疫苗，老年人在流感季节还应该经常开窗通风，保持室内空气新鲜，尽量少到人群密集的地方，加强体育锻炼，增强抵抗力。

Q4：流感疫苗包含哪些？

目前，国内流感疫苗主要有三价和四价流感疫苗，三价流感疫苗可以预防两种甲型流感，以及一种乙型流感病毒，而四价流感则在三价疫苗的基础上，还多增加一种乙型流感病毒，可以预防两种甲流以及两种乙流。所以不论是三价还是四价流感疫苗，都可以接种。

Q5：流感疫苗的最佳接种时间是？会有什么副作用？

通常推荐在流感的高峰期来临前，即提前1-2个月接种流感疫苗。由于注射疫苗到产生抗体需要一定时间才能起效，所以流感疫苗的最佳接种时间大概在每年10月份，此段时间注射后可以产生有效抗体，应对后续冬春季节的流感患病高峰期。但并非错过10月份就不能注射流感疫苗，后期补种也能产生预防效果。

接种后的常见不良反应包括局部的红肿热痛、短暂性低热等，一般不用特殊处理，属于正常现象，1-2天可以恢复正常。但是如果症状长期不缓解，需要及时去医院就诊。

Q6：老年人接种疫苗有哪些注意事项？

老年人常见的高血压、心脏病、糖尿病等基础性疾病，在药物控制良好、病情稳定的情况下，都不属于接种禁忌，建议尽早接种，尽早保护。年纪大、行动不便的老年人，可由家人陪同前往接种点接种；对失能、半失能的老年人，可由接种点提供上门接种服务。

接种前，要认真阅读并签署“疫苗接种知情同意书”，配合接种人员如实填写“健康状况询问与接种禁忌核查表”。

接种后，要在接种现场留观至少30分钟，如发生不适要立即向接种点工作人员报告，及时排查处理。

Q7：新冠疫苗和流感疫苗可以同时接种吗？

根据最新接种指南，对于新冠疫苗和流感疫苗，年龄在18岁以上的人群可以同时接种。小于18岁的，建议新冠疫苗和流感疫苗的接种时间要间隔两周。对于肺炎疫苗，同样也建议跟新冠疫苗的接种时间间隔两周。流感疫苗和肺炎疫苗是可以同时接种的。

专家介绍

吴彪

海南省人民医院院感疾控部部长

感染病医学中心副主任

吴彪，主任医师，硕士研究生导师。中华医学会肝病学分会全国委员，中华医学会肝病学分会肝癌学组、自身免疫性肝病学组、肝病基础医学与实验诊断协作组全国委员，中华医学会感染病学分会青年委员，中国医师协会感染科医师分会青年委员，海南省医学会感染病学分会常委兼秘书，海南省医师协会感染科医师分会常委兼秘书，海南省医学会医院感染分会委员。

专业特长：从事临床、教学和科研工作20余年，擅长各类病毒性肝炎、肝脏疾病、感染性疾病及危重症传染病的诊治。

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来源/海南日报、院感疾控部部长吴彪

编辑/刘银银

审核/冯琼

责编/吴斌

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