四川省第二中医医院 三级甲等

文博士说

新型冠状病毒

中药处方推荐

新冠病毒感染根据其主要症状、体征，在中医理论上应当归属于温热病的范畴。温热病是一类由温热病邪引起的热象偏重、具有一定季节性和传染性的外感疾病。

清代叶天士是温病四大家之首，叶氏所著的《外感温热篇》将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为卫分证、气分证、营分证、血分证四类，用以说明病位的浅深、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗。

现根据叶氏的理论将新冠病毒感染的四个阶段主要症状及推荐处方总结如下：

【卫分证（发病的初期）】

主要表现：低热，微恶风寒，舌边尖红，常伴头痛或颈项、背部僵痛，咳嗽，口干微渴，咽喉肿痛等症。

推荐处方：银翘散加减。

主要药物：金银花15g、连翘15g、淡竹叶8g、荆芥15g、牛蒡子30g、淡豆豉15g、薄荷15g（后下）、桔梗15g、芦根30g、甘草10g。

如以干咳为主症，发热、头身疼痛并不明显，推荐使用桑菊饮加减。

主要药物：桑叶30g、菊花15g、苦杏仁10g、桔梗15g、连翘15g、芦根30g、薄荷15g（后下）、甘草10g、淡竹叶8g。

如以咽喉肿痛为主症，发热、头身疼痛并不明显，推荐使用银翘马勃散加减。

主要药物：金银花15g、连翘15g、马勃10g、射干10g、牛蒡子30g、芦根30g、滑石30g、板蓝根30g、、甘草10g。

如果以低热、乏力、身体僵痛为主症，干咳、咽喉肿痛不明显者，推荐柴胡桂枝汤加减。

主要药物：柴胡15g、桂枝30g、黄芩15g、党参30g、法半夏10g、白芍15g、大枣30g、炙甘草10g、生姜三片。

【气分证（发病的极期，即高热期）】

主要表现：发高热不恶寒，反恶热，体温达39以上，伴有头剧痛或一身肌肉酸痛难忍，口渴难耐，汗出，心烦，尿少、黄，舌红苔黄，心率快。或兼咳喘、胸痛，咯痰黄稠；或见口苦、干呕、心烦。

推荐处方：柴葛解肌汤加减。

主要药物：柴胡15g、葛根30g、黄芩15g、连翘15g、白芷15g、桔梗15g、羌活15g、石膏30g、知母15g、大枣30g、炙甘草10g、生姜10g。

如果在此阶段出现胸闷、气急、喘促、口唇紫绀，需要立即到医院治疗。

【营分证（发病后期，已经出现并发症）】

主要表现：发热，夜间体温升高更明显，口不甚渴或不渴，心烦，失眠，甚至昏迷、谵妄，出现幻觉，全身皮肤或局部皮肤出现暗红色或青紫色斑疹（皮下出血），舌质红绛无苔。

推荐处方：清营汤加减。

主要药物：水牛角30g、生地黄30g、金银花15g、连翘15g、玄参15g、黄连10g、淡竹叶10g、丹参15g、牡丹皮15g、麦冬15g。

如出现昏迷、谵妄，出现幻觉或者皮下出血，建议立即到医院就医。

【血分证（疾病的后期危重症阶段）】

主要表现：低热，夜间明显，烦躁不安，甚至昏迷、狂躁，吐血、咯血、鼻出血、便血、尿血，斑疹显露于皮肤，色紫黑，舌质深绛，或见高热惊厥，四肢抽搐，颈项强直，目睛上视，牙关紧闭，四肢冰冷，；或见持续低热，暮热早凉，手足心热，口干咽燥，神疲乏力，时时欲睡，耳聋，或见手足不自主徐徐蠕动等。

推荐处方：犀角地黄汤加减。

主要药物：水牛角30g、生地黄30g、赤芍15g、牡丹皮30g。

如果出现以上表现，建议立即到医院（可拨打120），必要时立即实施抢救。

“预防新冠病毒感染处方推荐

1

茶饮方：黄芪15克、金银花10克、连翘10克、桔梗10克、芦根20克、苍术10克、生甘草10克、生姜3片。煎煮后代茶饮。

2

药膳粥：黄芪20克、薏苡仁30克、山药30克、大枣20克、生姜3片-5片，加入适当大米熬药膳粥。

3

黄芪姜枣茶：黄芪30克、生姜5片、大枣30克。煎煮后代茶饮。

文博士说

文秀华

四川省中医药管理局学术和技术带头人后备人选，四川省中医药管理局第二批中医临床优秀人才，中国医师协会中西医结合医师分会呼吸病专家委员会委员，四川省中西医结合学会虚证老年病委员会青年委员。

科研学术成果

发表学术论文20余篇，主持省部级科研项目4项，参与10余项。

擅长

擅长中医体质辨识及冠心病、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、脑梗塞、糖尿病、脾胃病等各种老年慢性疾病、功能性内科疾病的中西医结合治疗，擅长各种偏颇体质的中医调理。

清风朗月，不期而遇

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供稿：文秀华（老年病科）

美编：李艳喆

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