[合理用药]妊娠期碰上新冠，布洛芬VS对乙酰氨基酚？
妊娠期安全用药涉及母婴安全，很多药物缺乏妊娠期用药安全的临床数据，处于妊娠的不同阶段，对药物或其他致畸物的敏感性不同。
【1】妊娠的0-2周，是受精卵、胚囊的形成阶段，通常对致畸物无反应；
【2】妊娠第3-8周，是大部分器官的形成阶段，此时对致畸物极为敏感；
【3】妊娠第9-38周，对致畸物有反应，但敏感性下降。
一、布洛芬
（1）说明书：孕妇及哺乳期妇女禁用。
（2）布洛芬对妊娠不同阶段的影响：
【1】妊娠20周或之后使用布洛芬可能导致胎儿肾功能不全，可能引起宫内羊水不足并出现并发症。
【2】布洛芬可用于治疗新生儿动脉导管未闭，妊娠30周或之后使用布洛芬可能增加胎儿动脉导管早闭的风险。
【3】妊娠期间使用布洛芬可见低出生体重儿及婴儿哮喘。
因此，不推荐妊娠期间使用布洛芬进行退热。
二、对乙酰氨基酚
（1）说明书：孕妇及哺乳期妇女慎用。
（2）对乙酰氨基酚对妊娠期的影响：
【1】研究未发现妊娠早期使用对乙酰氨基酚增加先天畸形（包括心血管畸形）的风险；
【2】妊娠期使用正常剂量的对乙酰氨基酚不会增加流产或胎儿死亡的风险。
【3】妊娠期高热会引发致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等风险，故在物理降温、充足补水并对因治疗的基础上，可选择对乙酰氨基酚退热治疗，可用于妊娠期的整个过程，但长期使用可增加儿童哮喘风险，推荐间隔使用。
总结
综上所述，当妊娠期碰上新冠，出现发热、头痛等症状时，可选用对乙酰氨基酚。
参考文献
[1]MCDEX妊娠哺乳用药：布洛芬.
[2]布洛芬药品说明书.
[3]药物警戒快讯（2021年第8期）.
[4]对乙酰氨基酚药品说明书.
[5]MCDEX妊娠哺乳用药：对乙酰氨基酚.
[6]妊娠哺乳期用药指南（第2版）.
End
终审：许韩波
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