电子科技大学医学院附属肿瘤医院 三级甲等

当医生成了癌症患者

编者按：本文作者是我院一位鼻咽癌患者，同时他也是一名医生。当拥有专业医学知识的医生遭遇癌症，会有怎样的就诊经历和心路历程？通过他的分享，希望给更多患者就诊、治疗带来一些思考与帮助。

突如其来的确诊

人体精密度更甚于机器，相同的是总有几个出现故障，但都不应该被放弃。被命运抽中，或许是概率事件，但珍惜生命积极乐观治疗，是必然事件，与病友共勉。

说起来很偶然，2021年12月前后莫名出现耳闷，类似游泳时耳朵进水的感受，时轻时重，因为工作原因，以为只是自己睡眠作息不好造成的。直到4月份开始出现回吸性的涕血，自己才开始重视起来。咨询一圈后，建议我到四川省肿瘤医院去看看，虽然知道生病了，但内心其实完全没在意，觉得就是普通的耳鼻问题，是不是有点小题大做了。到现在也庆幸自己当时的决定，生病不可怕，但要找对医院和医生。做了相关检查后，杨家林主任告知，确诊是鼻咽癌（那种心情每个病友都会经历，不过多赘述了）。

治疗中的小窍门

调整好心态，积极配合治疗，目前治疗已经结束，一路都像被赶着往前。回望整个过程，有许多小窍门跟经验，希望分享出来可以帮助更多的病友顺利度过治疗，消除一部分未知的恐惧。

我是鼻咽癌Ⅲ期，T3N2M0，颅底骨质有破坏，Ⅲ期开始的患者基本都会。自己各种百度，由于鼻咽部位置隐蔽，症状不明显，确诊的患者大部分也都是三期以上；早期能发现的相对少一些。（看到这里不要慌，因为慌也没用，遇事冷静，越大越静）。治疗方案：6次化疗（4次大化疗2次小化疗），33次放疗，12次靶向药治疗。

我自己坚持每天适量的运动跟健康的饮食，保持身体在一个客观健康的日常状态和体重即可。

一、PICC置管

PICC置管，一般置于手臂上，用于将化疗药直接送入血液流量较大的血管中，避免小静脉黑化与多次插针，有效降低病友们输液时的痛苦。置管需要每周换药，化疗结束前都要带着，并且不可碰水，提前上网买好硅胶袖套，洗澡时可用。同时，睡前必须套好透气袖套，避免夜里因为瘙痒而潜意识主动揭开胶布，导致置管外露或者拔出。

二、牙齿处理

牙齿处理—提前在牙科把所有的蛀牙，坏牙处理好，这一点非常重要！！！放疗后三年内，牙齿不可以处理，如果期间出现牙齿问题，处理不妥当，有可能出现坏死性骨髓炎，是另外一种较严重疾病。

三、放疗模具

制作放疗模具，用于固定身体进而确保放射线照射的准确性，建议将发型处理好（个人建议直接光头）再去做模具，防止后期松动。同时，治疗期间尽量不让体重下降过多（我下降还挺明显）因体重下降太多，模具松动就需要重新调整靶区跟模具，影响治疗进程。

治疗中的感受

一系列治疗下来目前自己感受……

一、化疗副反应

1、呕吐：如果呕吐严重，建议以简单清淡的食物配合较长时间的睡眠来度过比较艰难的几天，必要时请医生再开止吐药服用，并准备一些柠檬片口含。如果是想吐难受的，尽量不吃油腻,少食多餐，健康的果蔬必不可少，身体允许的条件下可到户外适量步行，增强胃动力，会有一定程度的缓解。

2、身体虚弱：化疗后基本也会身体虚弱，这是每个人都会有的感受，抵抗力下降，体力下降，所以开始化疗特别是在用药那几天，一定要做好防护，千万别感冒！！！

3、脱发：这个事情没啥可说，保命要紧。

二、放疗副作用

放疗一般时间在5~6分钟的样子，放疗技师用模具，把我固定在机器操作区，眼睛、嘴巴紧闭，用鼻子均匀而舒缓的呼吸，这里提一下，在做模具的时候，适当提醒自己放轻松，用最舒服的姿态，这样做出来的模具在实际使用时，会舒服很多。放疗过程中会出现下列副作用：

1、口水粘稠、口干舌燥—只能靠多喝水；

2、喉咙、扁桃体发炎、口腔溃疡—可以找医生开一点康复新液；

3、照射区皮肤损伤—提前准备医用射线防护喷雾；

4、张口困难—放疗十来次以后能明显感觉口腔和颈部紧缩感，这个可以听从医生指导，每天按时功能训练，一定要坚持；

5、白细胞下降—按时复查血常规，实在太低可以打升白针；

6、味觉丧失：这大概是我这个吃货最难忍受的事情，食不知味，各位病友可以学习我的经验，味道全靠想象，静待恢复。

我的心声

最后想告诉各位病友千万不要谈癌色变，自暴自弃，抛开一切不切实际的想法，理性科学的面对疾病，坚定自我信心。漫长抗癌路上，有人荆棘丛生，有人郁郁寡欢，而我愿意书写坚强人生。

最后的最后真的非常感谢四川省肿瘤医院腹部放疗科一病区杨家林主任、郑秀梅医生和全体医护人员，是你们在我人生最低谷的时候，带给我直面生死的勇气。

主治医生寄语

我们常常强调医-患教育的重要性，而往往忽略了患-患教育的优势。该患者就诊感悟，不仅分享了自己的抗癌过程，而且给了其他患者细致、详尽的建议，语言也更能为患者所接受，这是真正的“感同身受”！

近年来，四川省肿瘤医院高度重视患者心理建设和同伴教育，通过组织开展线上、线下患教会活动、鼓励患者分享抗癌经历与故事、发动医务工作者积极参与活动提供专业支持帮助，在全院各科室已形成了形式多样、内容丰富、定期的系列特色活动。

科室简介

腹部放疗一病区(肝胆胰及乳腺肿瘤)：病区开展以乳腺肿瘤、胃结直肠肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、泌尿系统肿瘤、妇科肿瘤等腹盆部肿瘤为主的多种恶性肿瘤综合诊治。病区现有床位45张，年门诊病人一万余人次，年收治腹部肿瘤患者1500余例，年门诊放疗2.0万余人次。直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等肿瘤诊疗达到国内外先进水平。疑难危重病例占70%以上，CMI指数1.3以上。

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责任编辑|李岳冰、古昌伟

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