【一周医讲】这个病不仅说来就来，还能让你说走就走！-医联媒体

【一周医讲】这个病不仅说来就来，还能让你说走就走！

2022-12-06 08:19:27

进入冬季，天气逐渐变冷，主动脉夹层的发病率逐渐增高。主动脉夹层是常见的主动脉急症。主动脉夹层发生后，随着时间的推移，每小时死亡率增加1%，到48小时，死亡率高达50%。其中有20%~30%的患者在入院前已发生死亡。因为这个疾病的高风险、高致死率，被称作“不定时炸弹”。

主动脉夹层是怎样发生的呢？

主动脉夹层形成前大部分患者有高血压、糖尿病、高血脂血症等疾病。在这些疾病的作用下，导致脂质的沉积，主动脉内膜形成粥样斑块，在血流的冲击下，粥样斑块脱落，主动脉内膜出现破口或者内膜撕裂，血流进入主动脉中层，进一步撕裂主动脉中层，形成主动脉夹层。

医生

主动脉夹层有哪些症状呢？

主动脉夹层一旦发生，患者常常出现胸背部的疼痛，这种疼痛犹如刀割样、撕裂样的疼痛，难以忍受。也有部分患者表现为腹部的疼痛。

一些患者出现胸闷、血压低、休克等表现。也有一些患者出现瘫痪、晕厥、昏迷、意识丧失等神经系统的症状体征。

还有一些患者出现下半身的缺血，如：下肢疼痛、无脉，甚至下肢缺血、坏死等。

医生

主动脉夹层如何治疗呢？

主动脉夹层的治疗主要包括了药物治疗和手术治疗。

药物治疗：主要使用药物控制患者的血压、心率，缓解患者疼痛症状，针对糖尿病、高脂血症以及出现的心功能衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等并发疾病进行治疗。

手术治疗：包括开放手术和介入手术。开放手术主要针对A型主动脉夹层，采用我们通常说的“孙氏手术”进行治疗。B型主动脉夹层，治疗主要是微创介入的手术，通过植入带覆膜的血管支架，隔绝主动脉破口，达到修复主动脉的作用。这是一项微创的技术，患者通常恢复较快。

医生

主动脉夹层该如何预防呢？

主要是监测和控制血压、心率，按照医嘱服用药物，避免情绪激动和剧烈运动引起的血压骤升骤降。积极治疗糖尿病、高脂血症等基础性疾病。遇有身体上的不适，请及时到正规医院就诊。

医生

关于“主动脉夹层”的话题

今天就和大家分享到这里了

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祝您健康！

文/付勇

视频/梁婷、石磊

校对：黄黎

主审：王伊

投稿邮箱：xcb026@126.com

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