钦州市第二人民医院 三级甲等 公立医院

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起

，

体内长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害和功能障碍。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成

,

外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。

且

根据作用快慢和持续时间长短又可分为速效、普通、

中

、

长效胰岛素和预混胰岛素。

目前我院临床上常用的有以下

6类，由于作用机制不同，给药时间也有所不同，只有在正确的时间给药，药物才能更好的发挥疗效，控制血糖。

超短效胰岛素（速效胰岛素）

速效胰岛素，又叫超短效胰岛素，注射后起效时间迅速，皮下注射后10～15分钟起效，其代表药:门冬胰岛素、赖脯胰岛素。

忘记注射补救方法：若餐后及时发现忘记注射，可以立即补打，但需要适当减量，在原基础上减少10%～20%左右。

短效胰岛素

短效胰岛素用法一般为餐前30分钟皮下注射，一日3~4次，早餐前的一次用量最多，午餐次之，晚餐又次之，夜宵前用量最少。

忘记注射补救方法：若餐后及时发现忘记注射，可以立即补打，但需要适当减量，在原基础上减少10%～20%左右。

中效胰岛素

用于一般中、轻度糖尿病。其作用介于短效胰岛素和长效胰岛素之间，一般1~3小时开始起效，时间持续十几个小时。对于血糖波动较大，不易控制的病人适合选用本品。每晚睡前皮下注射1次，一般从小剂量开始，用量视病情而定。

忘记注射补救方法：如果忘记注射(例如平时在22点注射)，则在想起的时间点补注(例如23点)，而今后的每天都需要在后者时间点注射(23点)，保证两次长效胰岛素的注射间隔为24小时。

预混胰岛素（中效，短效混合）

预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求，仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹及餐后血糖，此类胰岛素使用之前混摇均匀，用法一般为餐前30分钟皮下注射。

预混胰岛素（中效，速效混合）

此类胰岛素使用之前混摇均匀，可在餐前即时注射，必要时也可在饭后立即注射。

超长效胰岛素

具有长效、平稳、无峰值、起效缓慢的特点，是胰岛素制剂中替代基础胰岛素最好的一种，每天21点左右皮下注射一次即可。

忘记注射补救方法：如果忘记注射（例如平时在22:00注射），则在想起的时间点补注（例如23：00），而今后则每天在后者时间点注射（23:00），保证每两次长效胰岛素注射间隔为24小时。

目前我院使用较多的胰岛素制剂如下表：

药品小贴士：胰岛素的储存

1、胰岛素应避免高温和日光直晒。

2、未开启的胰岛素应保存在2~8℃的冰箱中，且要在有效期前使用。

3、已经开启的、正在使用胰岛素应放在室温下保存，其保质期一般不超过30日，并注明开启时间。

4、切记不要把胰岛素放在冰箱的冷冻层，0℃以下胰岛素的活性会被破坏，失去药效。

5、注射前从冰箱中取出胰岛素后在室温放置20分钟后注射。

6、预混胰岛素使用前要摇匀，使其变成均匀的云雾状白色液体，但要避免剧烈摇晃。

核发|吴天俊

审核|韦瑞文

文图|陈雪露

●【钦二医技术】玩具车插入了一岁多幼儿的头部

●惠民丨钦州市二医院为急危重症患者免除出诊费、院前急救费及救护车费

●【钦二医技术】超声引导下肝癌射频消融术“一针”消灭肿瘤君

●【钦二医技术】神经介入团队，行走在脑血管上的“拆弹”专家