佛山市三水区人民医院 三级甲等 公立医院

57岁的管阿姨（化名）今年1月份体检的时候，检查丙肝抗体的结果是阴性，3月份她突然出现皮肤黄、眼黄、尿黄的症状，于是前往佛山市三水区人民医院肝病专科门诊就诊。

在完善肝功能检查后，结果明显异常，丙肝抗体示阳性，HCV-RNA示阳性，诊断为急性丙型肝炎。感染内科刘银辉副主任医师予护肝治疗1周后她的肝功能明显好转，后续予索磷布韦维帕他韦（丙通沙）抗病毒治疗3月后患者丙肝抗体及HCV-RNA均转为阴性，实现了临床治愈。

62岁的陈大伯（化名）体检时发现丙肝抗体阳性，身体无任何不适，前往佛山市三水区人民医院肝病专科门诊就诊，检查结果HCV-RNA示阳性，于是申请特殊门诊后开始予索磷布韦维帕他韦（丙通沙）抗病毒治疗。

经过3个月的治疗，陈大伯HCV-RNA转为阴性，很高兴地和他的儿子说道：“医保政策确实很惠民，对我们符合条件的慢性丙型肝炎患者，即使是在门诊，相关用药和检查都可报销，吃药就能把我的丙肝治好了”

什么是丙肝呢？

丙肝是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，主要经输血、针刺、吸毒等传播。临床多无症状，部分患者表现为消化道症状、肝功能异常等。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌。

哪些人群是丙肝感染的高危人群呢？

1、与HCV感染者有密切接触，包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。

2、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。

3、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

4、凡是有输血或献血史者，特别是在1996年前接受过输血或有反复献血或有单采血浆史的患者。

5、有不洁性交史的人，包括妓女、嫖客、同性恋等。

6、有人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者，筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。

7、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或静脉注射、针灸的患者。

8、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。

9、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。

10、与他人共用注射器者，如吸毒患者。

此外，需要注意的是，如果体检时发现肝脏生化指标异常且原因不明，如ALT升高、胆红素升高，应该尽快到肝病专科门诊考虑丙肝检查。

确诊丙肝后怎么治疗呢？

目前针对丙肝的治疗主要是抗病毒治疗，同时还应进行保肝辅助治疗。生活中患者还要注意养成良好的生活习惯，帮助促进疾病的恢复。

1、抗病毒治疗

感染丙肝病毒之后，最主要的治疗是抗病毒治疗，可以彻底根治丙肝。对于丙肝只要RNA阳性就需要抗病毒治疗，无论是急性丙肝还是慢性丙肝，也无论转氨酶是否升高，只要RNA阳性就需要抗病毒治疗。目前抗病毒治疗主要采用口服给药为主，经过上述处理大部分患者在治疗后可获得痊愈。

2、进行保肝辅助治疗

每个丙肝患者的病情是不同的，其肝脏受损的程度也不同，因此治疗过程中，对丙肝患者的保肝辅助治疗也因人而异，保肝治疗可以促进患者身体的恢复。

3、养成良好的生活习惯

除了药物治疗外，患者同样要注意养成良好的生活和作息习惯，这对于促进疾病的恢复很有好处。丙肝患者平时可以多摄入一些优质蛋白质以及多种维生素，帮助补充营养，促进肝细胞的修复。不能过于劳累，劳逸结合，并保持放松的心态，这些对于疾病的恢复都有很大帮助。

科室简介

佛山市三水区人民医院感染内科是三水区唯一一个收治感染性疾病的专科，承担着三水地区感染性疾病的医疗、预防、教学工作，负责诊治各类肝胆疾病、感染性疾病如乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗及肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝衰竭、肝功能异常查因、黄疸查因、发热查因、恙虫病等，也是三水区唯一一家承担感染相关突发公共卫生事件的临床诊治任务及母婴阻断治疗的医疗机构。在2020年抗击新冠肺炎中表现突出，被授予“抗击新冠肺炎疫情先进集体”。感染科设有病床40张,配备有肝病治疗仪、心电监护仪、呼吸机、肝脏瞬时弹性成像记录仪等先进医疗设备。

门诊地址

门诊楼二楼内科门诊4号诊室

采写：感染内科刘银辉、宣传教育科梁子欣