肝癌门脉癌栓还能活吗?这个案例有启发
“如果不是来这里,我早就走啦,肿瘤那么大,血管还转移啦,你们给了我们活的希望啊,真的是救命恩人啊!”57岁的任阿叔回忆起自己一年前就诊于介入血管外科时情景,感慨万分。
任阿叔与医务人员合影
一年前,任阿叔被确诊为原发性肝癌,肝脏上肿瘤大约10厘米左右。确诊后,任阿叔在外院进行了一段时间的治疗,然而效果并不明显,肝脏肿瘤病灶持续增大,门脉还有癌栓,甲胎蛋白也升高不少。抱着最后一丝希望,任阿叔来到了海南医学院第一附属医院介入血管外科门诊。入院后完善抽血化验、肝脏增强CT检查显示,任阿叔甲胎蛋白已达442100ng/ml,肝脏肿瘤10厘米,门静脉右支癌栓。
甲胎蛋白442100ng/ml
肝脏肿瘤10厘米
门静脉右支癌栓
考虑到任阿叔目前病情紧急,经介入血管外科全面评估后,拟定为任阿叔行肝癌介入微创治疗综合方案。2021年10月26日,在介入血管外科金桂云主任、孙刚副主任医师的指导下,刘华江副主任医师及林严住院医师成功为任阿叔行载药微球化疗栓塞肝癌介入治疗,并在术后给予口服肿瘤靶向药物治疗。
术中图像
三次肝癌介入微创综合治疗后,任阿叔的肝脏肿瘤缩小并坏死,门脉癌栓消失,甲胎蛋白恢复正常,从442100ng/ml降至3.87ng/ml,肝癌门脉癌栓达到临床治愈效果。所以面对肿瘤,我们不要恐癌,积极治疗,一切就还有希望!
术后任阿叔甲胎蛋白恢复到3.87ng/ml
术后肿瘤缩小并坏死
术后门脉癌栓消失
肝癌介入治疗(TACE)的核心原理是通过给肝癌提供营养的血管直接注入药物到癌细胞(杀),然后堵塞营养血管(饿),在杀灭癌细胞的同时,让癌细胞失去营养,达到“杀死+饿死肿瘤”的效果。
目前,海南医学院第一附属医院介入血管外科已形成完善的介入治疗体系,能够开展恶性肿瘤的化疗栓塞术、微波消融术、碘125粒子植入术;门脉癌栓的碘125粒子支架植入术;各类消化道大出血的急诊栓塞术;门脉高压症的TIPS(经颈静脉肝内门体静脉分流术);经皮肝胆道穿刺引流术、球囊支架成形术;脾部分栓塞术;食道支架植入术等。
介入化疗栓塞肿瘤
TACE术后肿瘤坏死
专家介绍
专家介绍
金桂云
:医学博士,三级教授,博士后合作导师,硕士研究生导师,主任医师,现任海南医学院第一附属医院介入血管外科主任;海南省高层次人才,海南省医学会临床介入分会主任委员,中华医学会急诊医学分会出血学组副组长,中国医师协会介入医师分会委员,中华医学会放射学分会介入学组青委,中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员,中国临床肿瘤学会(CSCO)放射介入治疗专家委员会委员,中国女医师协会急诊医学专业委员会常务委员,国家肿瘤微创治疗产业技术创新战略联盟副主任委员等。
从事外周血管、综合、急诊介入工作近30年,多项技术水平位居全国前列,全省领先;擅长各类急性大出血(消化道出血、产后出血、肿瘤出血、咯血)的介入栓塞止血治疗;主动脉瘤、主动脉夹层等外周血管疾病及良恶性肿瘤的介入治疗;以及下肢静脉曲张的射频消融+传统剥脱+硬化一站式治疗。曾参与制定中国多部介入专家共识及指南,如《急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2020版)》《门静脉高压出血急救流程专家共识2022版》《创伤性盆腔出血介入治疗专家共识2021版》、《介入血管再通术治疗玻尿酸注射致视力受损的专家共识2021版》、《中国急性肠系膜缺血诊断与治疗专家共识(2020版)》等。
出诊时间:周一全天介入血管外科
刘华江
刘华江
:海南医学院第一附属医院介入血管外科副主任医师,海南省医学会临床介入分会委员,海南省抗癌协会肿瘤介入专业委员会委员,海南省医师协会介入医师分会委员。
从事外周血管、综合、急诊介入工作近10余年,曾在日本北斗病院、第四军医大学西京医院进修学习,擅长肝癌、子宫肌瘤、子宫腺肌症等良恶性肿瘤的介入治疗,恶性肿瘤的粒子植入、微波和射频消融治疗以及消化道出血、下肢静脉曲张的高位结扎+消融+剥脱+硬化一站式治疗、外周血管病变(下肢深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞、胸腹主动脉病变)的介入治疗。任职以来发表文章10篇,其中SCI4篇,中文核心期刊6篇,主持科研、教学课题各1项,参与多项课题研究。
出诊时间:周五上午介入血管外科、周五下午肝癌介入随访门诊
文/介入血管外科刘华江