40岁男子长期酗酒，大脑萎缩似80岁老人-医联媒体

40岁男子长期酗酒，大脑萎缩似80岁老人

2022-12-02 04:46:55

大家常说，“小酌怡情，大饮伤身。”大家都知道饮酒对身体有许多危害，但还是有很多人一喝就停不下来。肇庆一名40岁男子自年轻时起，每天喝高度白酒，导致其频繁头晕、走路不稳。医生发现，该男子的大脑严重萎缩，就像80岁老人。

陈先生（化姓）是肇庆当地的一名个体经营户，平素最大的喜好就是饮酒，自称“无酒不欢”。自年轻时候起，陈先生在每顿饭前都要喝上几杯高度白酒，经常喝“上头”了就不吃饭也不吃菜。每天的饮酒量至少半斤起。家人常常劝诫，但陈先生都不为所动，自以为年轻力壮，身体受得住，坚持酗酒。

两年前，陈先生在一次酗酒后，开始出现频繁头晕、走路不稳的症状，家人也发现其走路时步态似耄耋老人。陈先生当时不以为意，依旧每日饮酒，家人劝说多次无效后也已放弃。

此后每次喝酒后，陈先生走路不稳的症状愈加明显，并且随时间推移越来越严重。9月以来，他有时想要独行都困难，这才决定就医。在亲友介绍下，陈先生来到广东三九脑科医院就诊。

我院神经内二科廖硕希主治医师接诊后，为患者完善相关检查。头颅磁共振检查结果提示患者大脑弥漫性脑萎缩，其中以小脑萎缩为著，萎缩程度堪比80岁老人的大脑。结合患者长期酗酒的情况，最后诊断患者为慢性酒精中毒性脑病，考虑是大脑慢性酒精中毒导致患者出现了头晕、行走不稳等共济失调的表现。经系列治疗，陈先生症状好转出院。

神经内二科主任钟水生指出，慢性酒精中毒性脑病是指长期饮酒造成酒精作用于脑组织产生的慢性、容易复发的脑部疾病，是长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒。长期饮酒会导致大脑灰质和白质的体积减少，饮酒越多，脑体积改变的程度越明显。“喝酒让大脑萎缩的同时，也会加速它的衰老。”

近年来，我国饮酒人群比例日益上升。最新统计数据显示，我国15岁以上居民饮酒率为34.3%，其中男性达到54.6%；饮酒人群中过量饮酒率为30.4%。因此，我国酒精中毒的发病率亦呈逐年上升趋势。钟水生介绍，这类患者多呈慢性病程，可出现精神行为异常、共济失调、认知障碍、震颤、癫痫等症状，情况严重时生活不能自理，对家庭及社会造成严重损害。值得注意的是，大脑损害达到一定程度后将不可逆。钟水生提醒，早期戒酒是避免出现上述疾病的最佳方式，切不可如本例患者这般直到大脑萎缩、行动不便时方才醒悟。

专家简介

钟水生

广东三九脑科医院神经内二科科主任、医学硕士、主任医师

现任广东省医师协会脑血管病医师分会常务委员、广东省医师协会神经内科医师分会委员、广东省医学会神经病学分会头痛及神经疼痛学组委员、广东省医师协会脑血管病医师分会第一届委员会卒中中心建设专业组成员、广州市医学会神经内科分会委员、广东省临床医学会心源性卒中专业委员会常务委员、广东省社区卫生协会常务委员、广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员、广东省康复学会脑卒中预防与治疗委员会委员、中国卒中中心委员、2020年度及2021年度岭南名医。

2015年取得南方医科大学硕士研究生学位，从事神经科临床工作20余年，具有丰富的临床经验，熟练掌握了神经内科常见病、多发病、神经科危、急症的诊断及治疗。尤其在超早期脑梗死静脉溶栓+支架取栓桥接治疗、慢性血管闭塞再通术（CTO）、颈动脉狭窄的支架成形术（CAS）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）等术前评诂及术后管理，脑梗死二级预防、脑出血及少见脑血管病的诊治与睡眠多导脑电图监测、体外反搏、磁共振等的临床应用治疗、抗NMDA受体抗体脑炎等自免脑危重症脑炎及中毒性脑病有很高学术造诣。

擅长：脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、颅内感染、神经免疫（多发性硬化）、中毒性脑病、痴呆及帕金森病等神经内科常见病多发病诊治，尤其在脑血管病、偏头痛、卵圆孔未闭、抗NMDA受体脑炎等危重症脑炎及中毒性脑病有较高学术造诣。

负责并承担了省卫健委及广州市多项课题研究，包括《脑梗死患者合并阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究》、《抗NMDA受体脑炎患者的临床分析及GRIN1基因多态性研究》、《右心声学造影发泡试验在偏头痛及隐源性卒中患者中的临床应用》、《合并OSAS的sICAS患者肠道微生物组研究》等多项省市级课题研究并获得科研成果多项。在国内核心期刊上发表了《合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的脑梗死患者血清皮质醇水平的测定》、《脑梗死患者磁共振表观扩散系数演变的临床价值》、《抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎临床分析》、《Rotationalvertebralarteryocclusioninapatientwithbasilarinvagination》SCI及论文30余篇，参编《神经内科常见疾病诊断与治疗》等多篇专著，具有扎实的医学理论知识和20多年的临床工作经验，在我院神经内科工作上取得了良好的成绩，赢得了无数患者及其家属的好评！

廖硕希

广东三九脑科医院神经内二科医学硕士、主治医师

广东省医学会神经病学分会青年委员会委员、广东省医学会神经病学分会肠道微生态与神经系统疾病转化学组组员。

熟练掌握神经内科常见病、多发病的诊治，对神经内科急危重症的诊治有一定的经验。擅长脑血管病、颅内感染、神经免疫疾病的诊疗。

曾发表SCI论文（JAHA2015；5;4:e002699，被引频次300+）和核心期刊论文多篇，参与省市级课题多项，目前主持在研省级课题一项。

投稿：神经内二科廖硕希医生

排版：kb

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院