32岁男子高血压引发脑出血，医生微创手术解危情-医联媒体

32岁男子高血压引发脑出血，医生微创手术解危情

2022-12-01 04:46:59

一般情况下，高血压脑出血多发生在老年人身上。近年来，高血压脑出血的发病趋于年轻化。前段时间，茂名一名32岁男子半夜突发脑出血送医，一度昏迷、偏瘫，情况危急。幸亏，被及时送往广东三九脑科医院急诊手术，这才“逃过一劫”。

11月2日半夜12点多，一阵急促的电话铃声惊醒了广东三九脑科医院神经外二科值班医师郭东亮。他从电话里了解到，茂名一名32岁的男子因脑出血需要紧急转到我院。

原来，唐先生深夜起床上厕所时，突发头晕、呕吐。妻子被吵醒后，发现他的精神萎靡、意识变差，还能简单说话，妻子见状紧急将他送到当地医院就诊。头部CT提示左侧基底节区脑出血。因当时唐先生异常烦躁不安，当地给予镇静处理。据家属描述，唐先生被送往当地医院时意识已模糊。

为寻求进一步诊疗，家属希望紧急送往我院接受手术。大约7个小时后，唐先生顺利转到我院。

我院神经外二科主任林涛接诊时，发现患者昏迷状态、对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫、肌张力弱。经初步检查，患者的高压值达220mmHg，急诊完善头颅CT考虑左侧基底节区脑出血。根据患者的情况，林涛决定急诊为患者实施小骨窗颅内血肿清除术。

“这是一种微创手术。”林涛介绍，通过术前确定颅内血肿位置，再根据血肿定位，确定手术皮瓣和骨窗的区域以及大小，接着采取开骨瓣的方式，通过最短路径清除颅内的血肿、完善止血。

术前影像显示：左侧基底节区脑出血

术中，林涛在患者头颅开一个约2cm大小的骨窗，使用球囊扩张，最大限度保护患者脑功能。手术历时1个多小时顺利结束。

术后复查：血肿已大部分清除

经及时积极治疗，唐先生的情况逐渐好转，术后2周病情稳定，神志已经恢复清楚，对答正常，并且能够下地行走。遗留右上肢肌力差的问题在经后续康复治疗后，也得到了逐渐恢复，唐先生已顺利出院。

那唐先生的脑出血是如何产生的呢？原来，他在前几年就查出了高血压，但是一直没有规范服药。林涛解析，近期气温下降，容易造成血管收缩、血压上升，尤其是高血压患者，血管壁弹性较差，血压控制不稳定，更容易导致脑出血。

林涛介绍，脑出血是日常生活中常见的急症之一，说是急症因为它发病急、后果严重，常可造成偏瘫或危及生命的严重后果。脑出血分很多种，上述病例是比较常见的一类，考虑是高血压导致，不同于外伤性脑出血，此类出血大部分会导致偏瘫，给家庭带来严重的打击。目前，高血压脑出血呈现年轻化趋势，林涛提醒，对于有高血压病史或家族史的患者一定要提高警惕，定期监控血压，预防为主。

专家简介

陆永建

广东三九脑科医院大外科首席专家兼神经外二科、神经外三科主任导师、主任医师、教授

广州抗癌协会第六届神经肿瘤专业委员会荣誉委员、曾任广州医科大学神经科学研究所副所长，广州医科大学附属第二医院首席教授，曾任中国医师学会神经外科分会颅底专业委员会副主任，中华医学会神经外科分会全国委员，中国医师协会神经外科分会委员，广州市神经外科学会主任委员，广东省医师协会神经外科分会副主任委员、广东省医学会医疗事故技术鉴定专家。

1977年毕业于新疆医科大学。1982年毕业于天津医科大学研究生院，师从于著名神经外科专家薛庆澄教授并获医学硕士学位。1989年由国家卫生部选派赴日本国东京慈惠会医科大学研修脑神经外科学一年。1995年到广州医科大学第二附属医院工作。2001年到美国匹兹堡大学神经外科学习半年。

从事神经外科工作40余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。擅长脑肿瘤、脑血管病、脊髓和颅神经疾病的显微手术治疗。

曾承担多项国家级和省级科研课题，在国内外杂志发表文章70多篇。担任《中华神经医学杂志》、《中国临床神经外科杂志》编委。

林涛

广东三九脑科医院神经外二科科主任、副主任医师

广东省医疗行业协会神经外科管理分会委员

毕业于广州医学院临床医疗系，从事神经外科工作20余年，熟练掌握神经外科各种疾病的诊断和治疗，能熟练处理神经外科疑难疾病，成功实施包括脑肿瘤、脑血管病、脑外伤、脊髓及其它相关疾病等各种手术3000余台，对神经外科疾病有丰富的诊治经验。期间先后被派到广东省内各县级地区进行医疗技术支援，负责神经外科临床技术和医生培训工作，带动了当地医疗水平的提升，并多次被媒体所报道。

曾在《中华外科杂志》、《立体定向和功能神经外科杂志》，《中华现代外科杂志》，《中华临床神经外科杂志》等发表论文10篇，获得科研成果2项。

扫码添加微信，立即咨询

投稿：神经外二科

排版：kb

医院简介

三级公立脑专科医院

非营利性医院、事业单位

暨南大学附属脑科医院

华南师范大学附属三九脑科疾病与康复医院

广州市社会医疗保险、工伤保险定点医疗机构

广东省直医保、省直工伤保险定点医疗机构

广东省内异地就医直报定点医疗机构