粪便留样有讲究!避开“假阴、假阳”结果,几点细节千万注意!
又到秋冬季节了,腹泻的患者越来越多。在粪便标本接收窗口,经常会遇到患者或家属携带粪便标本来检验,检验科工作人员通常会询问患者或家属:“粪便留多长时间了?是如何留取的?有没有接触吸水的东西?”
由于标本留取不合格,往往导致检验结果失真,造成误诊,影响治疗,作为一名检验科医生,我觉得非常有必要科普一下留取粪便标本的正确方法和注意事项。
了解消化道有无感染、出血、恶性肿瘤。
根据粪便的性状与组成,了解胃肠道和肝胆系统的功能状态。
检查肠道致病菌,协助诊断肠道传染病。
检查粪便有没虫卵及寄生虫,协助诊断寄生虫病。
根据粪便隐血试验结果,判断消化道溃疡及恶性肿瘤。
检查粪便轮状病毒抗原,鉴别诊断腹泻病因。
1.使⽤检验科⼲净、⼲燥、⽆吸⽔和渗漏的⼀次性专⽤粪便采集盒。
2.若为成型粪便,留取约大拇指⼤⼩⼀块新鲜的粪便,装⼊标本盒。若粪便寄生虫或集卵标本应取材多一些,以提高检出率。
3.如粪便有⾎丝、粘液、脓液等异常外观时,必须挑取有⾎丝、粘液、脓液或其他异常外观的部分送检;如⽆异常外观应从粪便表⾯不同部位多处取材。
4.若为稀便、不成型的粪便,要先⽤⼲净、⼲燥、⽆吸⽔性的容器接取,再放⼊粪便采集盒。不得从便池、地⾯上舀取,若标本中混⼊尿液、植物、泥⼟、污⽔等杂质,它们中含有的有形成分、植物种⼦、花粉、真菌孢⼦等极易⼲扰实验结果。
5.若在家中⽆粪便采集盒留取标本时,可使⽤家中备有的⼲净、⼲燥、⽆吸⽔性的有盖容器或⼀次性纸杯、⼀次性的保鲜袋等留取后密封送检。
6.婴幼⼉粪便留取⽐较困难时,可使⽤家中⼲净、⼲燥、⽆吸⽔性⼀次性保鲜膜或保鲜袋垫到到尿不湿上,待留取后密封送检。不可从尿布、尿不湿、卫⽣纸、棉签等吸⽔性材料上留取标本。若从尿不湿⾥取得粪便标本,由于尿不湿的强效吸⽔能⼒,从⽽影响细胞等有形成分检查结果的准确性。
7.粪便留取后,应⽴即送检,在1⼩时内完成检查,否则会使粪便中细胞成份破坏分解。
8.检查粪便隐⾎时,尽量在留取标本前3天禁⽤维⽣素C、铁剂、⾁类、肝、⾎、富含叶绿素的蔬菜及含铁⾷物,避免检查时出现假阴性或假阳性结果。
9.如果是粪便“培养”标本,采用肛门拭子标本,应由医生或护士采集。
为了保证粪便检验结果的准确性,请正确留取粪便标本,以便医生作出正确诊断,针对病因治疗,才能早日康复!
来源|检验科曾桂娟